Neurotransmittörsstyrning av glatt muskel: Acetylkolin mot noradrenalin

Det autonoma nervsystemet finjusterar viscerala funktioner genom en präcis balans mellan kolinerg och adrenerg signalering. Två primära neurotransmittörer — acetylkolin (ACh) och noradrenalin (NA) — utövar motsatta eller kompletterande effekter på glatt muskel beroende på receptorundertyp.

Acetylkolin: Det parasympatiska kontraktionssignalet

• Frisätts av parasympatiska postgangliära fibrer.
• Bundit till M₃ muskariniska receptorer på glatt muskel.
• Utlöser kontraktion via Gq → IP₃/DAG → Ca²⁺-frigivning.
• Effekter: Bronchokonstriktion, ökad tarmmotilitet, blåstömning, pupillkonstriktion.

Noradrenalin: Sympatisk dubbel kontroll

• Frisätts av sympatiska postgangliära fibrer (utom svalgkörtlar).
• Effekten beror helt på receptorundertyp:
  • α₁-adrenerg: Kontraktion — vaskulär glatt muskel (vaskokonstriktion), sfinktrar.
  • β₂-adrenerg: Avslappning — bronchial glatt muskel (bronkodilation), GI-trakt, blåsankupa, livmodermuskel.

Fysiologisk balans

Den kolinerga/adrenerga tonen reglerar dynamiskt organfunktion — t.ex. bronchial diameter, tarmpassage, blåslagring vs. tömning, vaskulär resistens. Läkemedel som riktar in sig på dessa banor (anticholinergika, β-agonister, α-blockers) är terapeutiska hörnstenar vid astma, överaktiv blåsa, hypertoni och KOL.