Stelka Lemmar: Definition, Orsaker och Exempel

"Stelbena": Definition, Kliniska Sammanhang och Användning

Stelbena beskriver en rigidd, oförböjlig lemställning eller rörelse – minskat rörelseutbud med ökad resistens mot passiv sträckning. Det är en beskrivande term, inte en diagnos.

Kliniska Orsaker (Neurologiska och Muskuloskeletala)

Kategori	Tillstånd	Mekanism
Övre motorneuron	Stroke, ryggmärgsskada, CP, multipel skleros, ALS	Spasticitet (hastighetsberoende hypertoni), clonus, spastisk fångst
Basala ganglier	Parkinsons sjukdom, parkinsonism, Wilsons sjukdom	Rigiditet (blyrör/cogwheel; hastighetsoberoende)
Perifera nerver	Guillain-Barré, kritisk sjukdomsneuropati, hereditar spastisk paraplegi	Svaghet + sekundära kontrakturer
Muskelsjukdomar	Myotonisk dystrofi, stiff-person syndrom, rippling muscle disease	Myotoni (försenad avspänning), antikroppsmedierad (GAD65) hyperexcitabilitet
Bindväv	Kontrakturer (brännskador, immobilisering), sklerodermi, artrogripos	Strukturell förkortning av kapsel/sena/hud
Metaboliska/toxiska	Hypokalcemi (tetani), serotoninsyndrom, NMS, strychnin	Generaliserad neuromuskulär hyperexcitabilitet

Litterär/Beskrivande Användning

"Hjorten flydde med stelbena gang" — antyder skada, rädsla-inducerad frysning eller naturlig lemmorfologi.
"Den gamle mannen gick stelbena" — antyder artros, fragilitet eller neurologisk nedgång.
"Hon låg stelbena och icke-responsiv" — antyder katatoni, koma eller postiktalt tillstånd.

Synonymer & Relaterade Termer

Rigidd, oförböjlig, oböjlig — allmänt
Spastisk — hastighetsberoende tonusökning (UMN)
Rigidd (parkinsoniansk) — hastighetsoberoende
Kontrakturerad — fix strukturell förkortning
Trä-, plankliknande — beskrivande av svår rigiditet

Klinisk Bedömning

Passivt rörelseutbud (hastighetsberoende vs. oberoende resistens)
Modificerad Ashworth-skala (spasticitet)
Skilja spasticitet vs. rigiditet vs. kontraktur — vägleder terapi (baclofen, botulinumtoxin, levodopa, sträckning, seriell gipsning, kirurgi).

"Stelbena" är en fenomenologisk observation. Exakt karaktärisering av tonuskvalitet, distribution och tillhöriga tecken riktar diagnostisk utredning och riktad behandling.

Muskelsträckningar