Omvänd peristaltik – vad är det och i vilka situationer uppstår den?

Vad är omvänd peristaltik?

Peristaltik är den rytmiska sammandragningen av glatt muskulatur som normalt driver material framåt i tubulära organ som matstrupen och tarmarna. I vissa fysiologiska och patologiska situationer kan dock peristaltiken vändas – detta kallas omvänd peristaltik eller antiperistaltik. Här är några exempel på när detta kan inträffa:

1. Halsbränna och sura uppstötningar

Omvänd peristaltik kan ske i matstrupen när den nedre esofagussfinktern slappnar av eller försvagas. Magsäckens innehåll, inklusive magsyra, kan då rinna tillbaka upp i matstrupen, vilket leder till halsbränna eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

2. Kräkningar

I samband med kräkningar uppstår omvänd peristaltik i matstrupen, magsäcken och övre tunntarmen. Kraftfulla sammandragningar tvingar då matsmältningskanalens innehåll uppåt och ut genom munnen.

3. Rumineringssyndrom

Ruminering är ett tillstånd där en person omedvetet stöter upp nyligen äten mat och antingen tuggar om den eller spottar ut den. Detta innebär att den normala peristaltiken i matstrupen vänds, så att maten kan förflyttas tillbaka från magsäcken till munnen.

4. Tarmobstruktion (ileus)

Vid tarmobstruktion, där passagen av tarminnehåll hindras, kan omvänd peristaltik uppstå ovanför blockeringen. Tarmarnas försök att pressa innehållet förbi hindret kan resultera i illamående, kräkningar och kraftiga buksmärtor.

5. Intestinal pseudoobstruktion

Pseudoobstruktion är ett sällsynt tillstånd som ger symtom liknande tarmobstruktion utan att någon mekanisk blockering finns. Störd tarmrörlighet, inklusive omvänd peristaltik, kan ses vid vissa former av detta tillstånd.

6. Hirschsprungs sjukdom

Hirschsprungs sjukdom kännetecknas av att nervceller saknas i delar av tjocktarmen, vilket gör det svårt att få bort avföringen. Som svar på den funktionsnedsatta muskelaktiviteten kan omvänd peristaltik uppstå när tjocktarmen försöker övervinna hindret.

Sammanfattning

Det är viktigt att komma ihåg att omvänd peristaltik inte är något som normalt förekommer ofta. I de flesta situationer fungerar peristaltiken i framåtriktad riktning för att möjliggöra grundläggande kroppsprocesser som sväljning, matsmältning och transport av avföring genom matsmältningskanalen. Upprepade episoder av omvänd peristaltik bör därför alltid utredas av läkare.