Omfördelning vid ansträngd träning
Vid maximal ansträngning riktas upp till 80–85% av hjärtutkastet mot aktiva skelettmuskler (motsats ~20% i vila).
Mekanismer
- Sympatisk vaskokonstriktion i inaktiva kärl (splanchnisk, renal, kutan initialt)
- Lokal metabolisk vasodilatation i arbetande muskel (adenosin, K⁺, H⁺, NO, prostaglandiner)
- Funktionell sympatolyse: Metabola faktorer åsidosätter sympatisk vaskokonstriktion i aktiva fibrer
- Muskelpump: Rytmiska kontraktioner förbättrar venöst retur → upprätthåller hjärtutkast
Implikationer
- O₂-leverans matchar mitokondriellt behov (↑ extraktion + ↑ flöde)
- Värmeavledning konkurrerar om hjärtutkast (kutan flöde ↑ senare)
- Splanchnisk hypoperfusion → GI-symtom (illamående, kramper) vid uthållighetsarrangemang
