Menstruell blödning överstigande 21 dagar åtföljd av huvudvärk och svaghet är onormal (menorragi med systemiska symptom) och kräver omedelbar medicinsk utvärdering.
Potentiella orsaker
- Hormonell obalans – Anovulation (PCOS, perimenopaus), sköldkörtelrubbning (hypo/hyper), hypofysrubbningar, OCP/implantat/spiral justering.
- Strukturell livmoderspatologi – Myom (submukösa), polyp, adenomyos, endometriell hyperplasi/cancer.
- Blödningssyndrom – von Willebrands sjukdom, trombocytdysfunktion, antikogulantseffekt.
- Graviditetskomplikationer – Missfall, ektopisk graviditet, molgraviditet.
- Infektion / Inflammation – PID, endometrit, cervicit.
- Systemisk sjukdom – Lever/njursvikt, koagulopati, leukemi.
- Läkemedel – Antikoagulantia, antipsykotika, kortikosteroider, örtbaserade kosttillskott (ginkgo, ginseng).
- Stress / Vikt'extrmer – HPA-axel störning.
Varför huvudvärk & svaghet uppstår
- Järnbrist-anemi från kronisk blodförlust → trötthet, svaghet, huvudvärk, andfåddhet, blekhet.
- Hormonella fluktuationer (östrogenabstinen) → migränutlösare.
- Hypovolemi om blödningen är tung.
Omedelbara steg
- Sök gynekolog / primärvård / akutmottagning DENNA VECKA.
- Labb: CBC (Hb, Hkt, MCV, ferritin), TSH, hCG, koagulationspanel, hormonpanel (om indikerat).
- Avbildning: Transvaginal ultraljud (myom, polyp, endometrielltjocklek).
- Järntillskott om ferritin lågt (starta OTC 65 mg elementärt Fe dagligen + vitamin C; leverantör kan ordinera IV).
- Symptomdagbok – Blödningsmönster, bindräkning, smärta, huvudvärk.
Vänta inte. Anemi försämras; underliggande patologi progresserar. Tidig diagnos = enklare behandling.
