Enligt Kenneth H. Walker, professor i medicin och docent i neurologi vid Emory University, definieras en sträckreflex som "sammandragningen av en muskel som svar på uttänjning av muskelspolarna, receptorer som ligger parallellt med muskelfibrerna". Reflexmekanismens syfte är att hålla muskelfibrerna anpassade till en viss längd och spänning, vilket gör att vi kan upprätthålla muskeltonus och kroppshållning.
Läkare testar de djupa senreflexerna för att upptäcka om en reflex är frånvarande eller överreaktiv, eftersom detta kan tyda på en nervskada. Nedan följer en guide till hur de vanligaste reflextesterna utförs.
Be patienten sitta på kanten av undersökningsbänken och slappna av. Placera tummen över bicepssenan vid armbågen, applicera ett lätt tryck och slå på tummen med hammaren. Observera armens rörelse. Upprepa på motsatt arm och jämför resultatet. Testet utvärderar C5- och C6-nervrötterna.
Greppa patientens arm på insidan av armbågen och be patienten slappna av i armen. Håll armen så att armbågen är böjd i 90 grader och strax under axelhöjd. Hitta tricepssenas fäste vid armbågens spets och slå på senan cirka 2,5 cm ovanför denna punkt. Observera underarmens rörelse och upprepa på andra sidan. Testet utvärderar C6- och C7-nervrötterna.
Be patienten sitta på bänken med underbenet hängande fritt över kanten. Lokalisera quadricepssenan under knäskålen och instruera patienten att slappna av. Placera en hand ovanför knäet på patientens lår och slå bestämt på quadricepssenan. Se efter rörelser i underbenet och känn efter sammandragningar i lårmusklerna. Upprepa med det andra benet och jämför de två. Testet utvärderar L3- och L4-nervrötterna.
Be patienten sitta med underbenet hängande över bänkkanten. Greppa foten strax framför tårna och håll den försiktigt medan du slår på akillessenan med hammaren. Titta och känn efter att foten rör sig nedåt (så kallad plantarflektion). Jämför med den andra foten. Testet utvärderar S1-nervroten.
Be patienten ligga på rygg med endast fötterna vilande över bänkkanten. Använd den platta änden av hammaren för att trycka mot fotsulan nära hälen och dra den uppåt mot tårna längs fotens ytterkant. Observera tårnas reaktion. Om tårna sträcker sig och glider isär kallas reaktionen ett positivt Babinskitecken, vilket kan tyda på en skada i centrala nervsystemet hos vuxna.
Greppa patientens långfinger mellan tummen och pekfingret och be patienten slappna av. Tryck nedåt mot fingernageln med spetsen av din tumnagel och dra den utåt tills den "klickar" över nagelkanten. Om de övriga fingrarna böjs när du gör detta kallas reaktionen ett positivt Hoffmantecken, vilket kan indikera irritation i nervrötter eller ryggmärg. Utför testet på båda händerna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online