Perifer vasodilatation – utvidgning av arterioler och kapillärer i extremiteterna – orsakar ökat blodflöde, värme, erytem och ibland ödem. Det kan vara en frisk respons eller en röd flagga för allvarlig patologi.
Vanliga fysiologiska utlösare
- Värmeexponering (termorreglering)
- Alkohol (direkt vaskulär effekt + acetaldehyd)
- Kryddmat (kapsaicin → TRPV1-aktivering)
- Träning (metabolisk efterfrågan)
- Menopausala hettvågor (östrogenavfall → termoregulatorisk instabilitet)
Patologiska orsaker
- Autonom dysfunktion (dysautonomi, POTS)
- Sepsis/SIRS (distributiv chock)
- Karcinoidsyndrom (serotonin, kallikrein)
- Mastcellaktivering / anafylaxi
- Läkemedelsbiverkningar: Vasodilatatorer (hydralazin, minoxidil, nitrater), CCB, ACE-hämmare/ARB, PDE5-hämmare, niacin.
- Thyreotoxikos, AV-fistler, arteriovenösa malformationer.
Röda flaggor för utredning
- Bestående eller outförklarlig vasodilatation
- Associerad synkope, hypotension, takykardi
- Tecken på infektion/sepsis
- Ny läkemedelstidsmässig koppling
- Systemiska symtom (viktminskning, flushing + diarre → överväg karcinoid)
Gynnsam vasodilatation (träning, värme) är självlämnande. Patologiska former kräver identifiering och behandling av den underliggande orsaken. Vid tvivel – särskilt med hemodynamisk instabilitet – sök utredning.
