Trigeminusneuralgi är ett tillstånd som drabbar en av trigeminusnervarna i ansiktet och som ger upphov till intensiva episoder av ansiktssmärta. Tillståndet kallas ibland även för tic douloureux. Även om trigeminusneuralgi inte är livshotande kan smärtan vara så stark att den blir invalidiserande och kraftigt påverkar vardagslivet.
Huvudsymtomet vid trigeminusneuralgi är plötsliga, intensiva smärtepisoder i ansiktet som kan pågå från några sekunder upp till flera timmar. Smärtan sitter oftast på ett och samma ställe, vanligtvis i ena sidan av ansiktet, och beskrivs ofta som stickande, brännande eller chockartad. Vanliga vardagsrutiner som att borsta tänderna, tugga, prata eller till och med en lätt vindpust kan utlösa smärtan.
Ibland kan smärtan försvinna helt under perioder av flera månader eller till och med flera år, för att sedan återkomma oväntat. Detta gör tillståndet särskilt svårt att leva med, eftersom man aldrig vet när nästa attack kommer.
Trigeminusneuralgi orsakas av att tryck läggs på en av trigeminusnervarna. Oftast beror trycket på att ett blodkärl trycker mot nerven, men det kan också bero på ett aneurysm (en utvidgning av ett blodkärl) eller en tumör. I vissa fall har tillståndet kopplats till tungpiercing, där piercingen irriterar eller skadar nerven. Multipel skleros kan i sällsynta fall också ligga bakom tillståndet, eftersom den skadar nervtrådarnas skyddande hölje.
Trigeminusneuralgi behandlas i första hand med olika läkemedel. Antiepileptiska läkemedel (antikonvulsiva), exempelvis karbamazepin, används för att dämpa nervens överaktivitet och minska antalet smärtattacker. Starka smärtstillande läkemedel kan dessutom användas för att direkt bekämpa smärtan, även om de ofta har begränsad effekt vid detta tillstånd.
Kirurgi kan bli aktuell när läkemedlen inte ger tillräcklig lindring. Operationen syftar till att avlasta trycket på trigeminusnerven. Om trycket orsakas av ett blodkärl kan en liten mjuk dyna placeras mellan kärlet och nerven under operationen, så att kärlet inte längre trycker mot nerven. Denna metod kallas mikrovaskulär dekompression.
Om tillståndet orsakas av en tungpiercing räcker det ofta med att ta bort piercingen för att smärtan ska upphöra.
I vissa fall lyckas varken medicinering eller kirurgi förebygga smärtan. Då kan strålbehandling, exempelvis gamma knife, eller injektioner med botox användas för att delvis skada nerven och därmed blockera smärtsignalerna. Dessa metoder övervägs endast när andra behandlingsalternativ har prövats utan framgång.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online