Trigeminusneuralgi är en intensiv och svår ansiktssmärta. I början kan attackerna vara milda och slumpvisa, men de utvecklas ofta till längre, mer frekventa och chockartade smärtanfall. Tillståndet drabbar kvinnor oftare än män och uppträder vanligtvis efter 50 års ålder. Lyckligtvis finns det flera behandlingar som kan lindra lidandet.
Trigeminusnerven förmedlar signaler från hjärnan till ansiktet. När denna nerv komprimeras eller skadas uppstår smärta. Kompression kan orsakas av tumörer eller av blodkärl som förändras med åldern och hamnar i vila mot nerven. Nervskador i samband med multipel skleros kan också ligga bakom trigeminusneuralgi.
Typiska symtom är stickande eller huggande smärta som känns som elektriska stötar och varar i några sekunder. Smärtan drabbar en sida av ansiktet åt gången och kan komma och gå under dagen. Den kan pågå i dagar, veckor eller månader och sedan försvinna under liknande perioder. Smärtan koncentreras till de områden där trigeminusnerven finns – käken, kinden, läpparna och tandköttet, samt i vissa fall pannan och ögonen.
Det finns inget enskilt test som kan fastställa trigeminusneuralgi. Läkaren går därför igenom dina symtom och din sjukdomshistoria och trycker sedan försiktigt på olika områden i ansiktet för att avgöra om smärtan följer nervens bana. En MR-undersökning av huvudet kan visa om ett neurologiskt tillstånd, exempelvis multipel skleros, ligger bakom besvären. Vid magnetkameraangiografi injiceras ett kontrastämne i blodet, vilket gör att eventuella blodkärl eller kompressioner kring trigeminusnerven syns tydligare i bilderna.
Läkaren kan också fråga om du upplever vissa typiska triggers. Vanliga utlösare är att dricka, äta, borsta tänderna, sminka sig, raka sig, le samt stryka eller röra vid ansiktet. Tillsammans med information om var smärtan är lokaliserad hjälper detta läkaren att ställa rätt diagnos.
Antiepileptiska läkemedel, exempelvis karbamazepin (Carbatrol) och fenytoin (Dilantin), blockerar smärtsignaler och är den vanligaste behandlingen. Muskelavslappnande medel som baklofen kan kombineras med dessa. En alkoholinjektion i det smärtsamma området ger tillfällig lindring. Kirurgiska alternativ innebär antingen att man avlastar nerven från kompression eller att man skadar nerven så att den slutar skicka smärtsignaler. Det kan ske genom strålbehandling, genomskärning av nerven eller elektrisk stimulering. Observera att dessa ingrepp medför risk för tillfällig eller permanent känseldövhet i ansiktet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online