Depression är en av de största utmaningarna för patienter som har fått diagnosen Parkinsons sjukdom. Tio vanliga tecken på depression inkluderar: långvarig ledsamhet, gråt, överdriven oro, energibrist och ökad trötthet, tappat intresse för vanliga hobbyer och aktiviteter, skuldkänslor samt värk och smärta, bristande motivation, känslan av att vara en börda för sina nära och kära, grubbel över sin funktionsnedsättning samt tankar på döende och död.
Om du upplever något av dessa symtom bör du kontakta din läkare för att ta reda på vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga.
Parkinsons Disease Foundation uppskattar att 40 procent av alla patienter med Parkinsons sjukdom drabbas av depression någon gång under sjukdomsförloppet. Det beror delvis på att sjukdomen påverkar flera av hjärnans områden som styr humöret, bland annat det område som producerar serotonin, dopamin och noradrenalin – tre viktiga signalsubstanser som reglerar sömn, humör, energi, aptit och motivation. Sjukdomen påverkar även frontalloben, som har viktiga funktioner för humörregleringen.
Många av de vanligaste antidepressiva läkemedlen har visat lovande resultat när det gäller att lindra depressionssymtom, eftersom de verkar direkt på dessa skadade områden i hjärnan.
Cymbalta (duloxetin) och Effexor/Effexor XR (venlafaxin) har visat goda resultat i behandlingen av depression kopplad till Parkinson. Läkemedlen tillhör gruppen så kallade dubbla återupptagshämmare (SNRI) och verkar genom att öka nivåerna av serotonin och noradrenalin i hjärnan.
Läkemedlen förhindrar att dessa signalsubstanser återabsorberas i hjärnans celler. De minskar dessutom stimuleringen av hjärnans ångest- och depressionsrelaterade områden, vilket hjälper till att lindra både ångest och depression.
Paxil (paroxetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) och Prozac (fluoxetin) har också visat sig effektiva vid behandling av depression hos patienter med Parkinsons sjukdom. Dessa läkemedel kallas serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och gör serotonin mer tillgängligt för hjärnan att använda.
Även om den exakta verkningsmekanismen inte är helt klarlagd tyder forskning på att läkemedlen blockerar hjärnans förmåga att återabsorbera serotonin i vissa nervceller, vilket gör att mer serotonin finns tillgängligt. Detta förbättrar hur hjärnan sänder nervimpulser och höjer stämningen.
I december 2008 publicerade doktor Matthew Menza, professor i neurologi och psykiatri vid Robert Wood Johnson Medical School i New Jersey, en rapport som visade att läkemedel som påverkar både noradrenalin och serotonin verkar vara mer effektiva än de som endast påverkar serotonin.
Nortriptylin, ett av de äldre antidepressiva läkemedlen som kallas tricykliska, har bedömts vara nästan fem gånger effektivare för att lindra depressionssymtom hos patienter med Parkinson. Det kan bero på att tricykliska läkemedel påverkar tre olika signalsubstanser i hjärnan och förhindrar att serotonin, noradrenalin och dopamin återabsorberas.
Utöver läkemedelsbehandling finns det fler sätt att lindra depression. Ett viktigt första steg är att se till att själva Parkinsonsjukdomen behandlas korrekt. Patienter som upplever okontrollerade on/off-perioder och episoder av frysningar löper större risk att utveckla depression. Genom att arbeta tillsammans med din läkare för att bäst kontrollera dina symtom kan du minska bördan och få en känsla av kontroll över situationen.
Regelbunden motion, en hälsosam kost och socialt umgänge bidrar alla till att upprätthålla ett gott allmänt välbefinnande. Psykologiska behandlingar som avslappningsövningar, stresshantering och beteendeterapi har dessutom visat sig effektiva för att bekämpa depression och ge patienten bra verktyg att hantera sjukdomen i vardagen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online