Ischias är ett smärtsamt tillstånd som orsakas av att nervrötterna i nedre delen av ryggraden kommer i kläm eller irriteras. Dessa nerver utgör en del av det stora ischiasnervsom löper hela vägen ner genom benet. För de flesta läker ischias av sig självt med tiden och rätt behandling, och många olika icke-kirurgiska metoder visar god effekt. Vissa personer drabbas dock av kronisk smärta som till slut leder till att en operation blir nödvändig.
Ischias känns igen på smärta i ländryggen som strålar ut i baksidan av benet. Smärtan kan vara intensiv, med en brännande, krampaktig eller pulserande karaktär. Till symtomen hör också stickningar och domningar. Vanliga orsaker är diskbråck, benutväxter (sporrar) eller en lätt förskjutning av en kotled. Tillståndet uppstår oftast i medelåldern som ett resultat av naturligt slitage på den nedre delen av ryggraden.
Att förebygga nya ischiasbesvär och undvika att förvärra ett befintligt problem är första linjens försvar. Var uppmärksam på vilka rörelser och aktiviteter som utlöser smärtan. Om du har övervikt kan viktnedgång minska belastningen på ryggradens strukturer. Vid kraftig rygg- ellerbensmärta kan ett par dagars vila vara motiverat, men långvarig sängvila kan faktiskt förvärra ischiasbesvären. Att växla mellan kylbalsam och värmebehandling kan också ge lindring.
Rygövningar och stretching, exempelvis yoga, är vanliga behandlingsformer vid ischias. Läkare remitterar ofta patienten till en fysioterapeut som lär ut terapeutiska övningar. Patienten kan få träna upp core-muskulaturen runt midjan för ett bättre stöd åt ryggraden. Fysioterapeuter använder även passiva behandlingar som ultraljud, där ljudvågor skickas in i vävnaderna för att öka blodcirkulationen och minska smärta. Dessutom används TENS (transkutan elektrisk nervstimulering), en muskelstimulerande apparat som kan dämpa kraftig smärta. Djup vävnadsmassage är ytterligare en metod som fysioterapeuter använder vid behandling av ischias.
Ett alternativ är att vända sig till en kiropraktor. Kiropraktorer använder massage samt mobilisering och dekompression av ryggraden för att behandla rygg- ochbensmärta. Precis som fysioterapeuter lär de ut terapeutiska stretchövningar och andra träningsformer, och de använder också ultraljudsterapi och TENS. Vissa kiropraktorer rekommenderar dessutom växtbaserade preparat.
Patienter kan ta receptfria antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen, för att minska inflammation och smärta. Är smärtan försvagande kan läkare förskriva starkare NSAID-preparat, kortison i tablettform eller muskelavslappnande medel. Kronisk ischias kan också behandlas med en epidural steroidinjektion. Den minskar inflammation och smärta i flera dagar upp till flera månader, och vissa personer behöver bara en enda injektion för att bli helt besvär fria.
Ett annorlunda angreppssätt kommer från John Sarno, läkare och professor i klinisk rehabiliteringsmedicin vid New York University School of Medicine. Sarno betraktade många ryggsmärttillstånd, liksom vissa andra hälsoproblem, som psykosomatiska tillstånd som han kallade tension myositis syndrome (TMS). Han beskriver metoder för att bota ischias och andra besvär i sin bok "Healing Back Pain" från 1991 samt i flera senare böcker.
Enligt University of Cincinnati går det inte att lösa cirka 10 till 20 procent av alla ischiasfall med icke-kirurgiska behandlingar. För att avhjälpa ischias utför läkare då en minimalinvasiv lumbal mikrokirurgi via ett snitt som är mindre än tre centimeter långt. Ingreppet kan göras i öppen vård och tar ofta högst en timme. Vid vissa diskbråck förs en nål in i disken för att avlägsna en liten del av den inre kärnan, vilket gör att bråcket kan dras tillbaka dit det hör hemma.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online