Alkoholabstinensanfall
- Orsak: GABAerg downregulering + glutamaterg upregulering efter kronisk alkoholavstänning.
- Tidpunkt: 6–48 timmar efter sista drink (topp 12–24 h).
- Typ: Generaliserade tonisk-kloniska; vanligtvis korta, självbegränsande.
- Riskfaktorer: Tidigare abstinensanfall, kindling, samtidig benzodiazepinavstänning.
- Behandling: Benzodiazepiner (lorazepam, diazepam) + tiamin + elektrolytåterställning + alkoholavstänningsstöd.
Epileptiska anfall
- Orsak: Kronisk hyperexcitabla neuronala nätverk (genetisk, strukturell, metabolisk, immun, infektions, okänd).
- Tidpunkt: Oförutsägbara; inte kopplade till alkoholavstänning.
- Typer: Fokala, generaliserade, okänd debut.
- Behandling: ASM (levetiracetam, lamotrigin, valproat, etc.); kirurgi, neuromodulering, ketogen kost för refrakära fall.
Överlapp
Alkohol sänker anfallströskel; kroniskt bruk kan avmaskera epilepsi. Ett första anfall hos en tung drickare kräver utredning för båda.
Båda kräver akut medicinsk utredning.
