Handtremor hos en frisk 46-årig kvinna har flera potentiella orsaker:
- Essentiell tremor: Mest vanlig; bilateral, aktion/hållning; ofta autosomalt dominant; alkoholsvår.
- Ångest/stress: Tillfällig, situationsbunden.
- Läkemedelsinducerad: Stimulantia, antidepressiva (SSRI), litium, valproat, bronkodilatatorer, antipsykotika.
- Koffein/nikotin överskott.
- Hypoglykemi: Om diabetic; kontrollera glukos.
- Sköldkörtelrubbning: Hyperthyroide (fin tremor); hypotyreos (grov tremor).
- Vitamin B12-brist: Neuropatisk tremor.
- Parkinsons sjukdom: Vilotremor, bradykinesi, rigiditet; mindre sannolikt vid 46 men möjligt (tidig debut).
- Multipel skleros, Wilsons sjukdom, cerebellära rubbningar.
Utredning
Neurologisk undersökning, TSH, B12, glukos, läkemedelsgenomgång, eventuellt DaTscan eller MRI. Behandling riktar sig mot orsaken (t.ex. propranolol/primidon för essentiell tremor).
