Översikt
Trigeminusneuralgi (TN) orsakar svår, elchock-liknande ansiktssmärta längs trigeminusnerven. Hyperbar oxiterapi (HBOT) innebär inandning av 100% syre vid tryck >1 atm i en tryckkammare.
Evidenssammanfattning
- Små, okontrollerade studier rapporterar blandade resultat: vissa visar smärtlindring och livskvalitetsförbättring; andra finner ingen nytta.
- Inga randomiserade kontrollerade studier (RCT) existerar för att etablera effektivitet vs placebo.
- Föreslagna mekanismer: Minskat nervinflammation, förbättrad oxigenation av komprimerad nerv, modulering av neuroinflammatoriska vägar.
Nuvarande riktlinjer
- Rekommenderas inte som standardbehandling av stora neurologi/smärta-sällskap (AAN, IASP).
- Anses experimentell/undersökande för TN.
- Kan utforskas i refraktära fall inom kliniska studier eller kompassionärt bruk efter multidisciplinär granskning.
Etablerade TN-behandlingar
- Första linje: Karbamazepin, oxkarbazepin.
- Andra linje: Baklofen, lamotrigin, gabapentin.
- Procedur: Mikrovaskulär dekompression (MVD), stereotaktisk radiosurgery (Gamma Knife), perkutan rizotomi (glycerol, ballong, radiofrekvens).
Patienter bör diskutera HBOT med sin neurolog/smärtaspecialist; försäkring täcker typiskt inte det för TN.
