Hyperventilation = andning i överflöde av metaboliska behov → ↓PaCO₂ (hypokapni) → respiratorisk alkalos → cerebral vaskonstriktion & jonförskjutning → symtom.
Symtom (Akut)
- Respiratoriska: Lufthunger, dyspné, suck, gäspning.
- Neurologiska: Svimning, yrsel, paresthesier (periorala, fingertoppar), karpopedal spasm (tetani), svaghet, synförändringar, förvirring, nära-synkope.
- Kardiovaskulära: Hjärtpalpitationer, takykardi, bröstsmärta/tröghet (efterliknar ischemi).
- GI: Illamående, blåst, aerofagi.
- Psykologiska: Ångest, panik, domedagskänsla, depersonalisation.
Kronisk/smått presentation
- Bestående suck, gäspning, vag dyspné, trötthet, ångest, insomni, muskelspänning.
- Ofta feldiagnostiseras som astma, hjärt- eller neurologisk sjukdom.
Orsaker
- Ångest/paniksyndrom (mest vanlig).
- Smärta, rädsla, stress.
- Medicinska: Astma/KOL-exacerbation, lungemboli, metabol acidos (DKA, sepsis), salicylatgiftning, graviditet, CNS-skador.
- Iatrogen: Respiratorbehandling (överskjutande frekvens/tidvolym).
Omedelbar hantering
- Lugnande: "Du andas för fort. Jag hjälper dig att saktna ner."
- Kontrollerad andning:
- Näsandning (ökad resistans).
- Pursed-lip utandning (förlängd expiration).
- Box-andning: 4 in / 4 håll / 4 ut / 4 håll.
- Mageandning (hand på mage).
- Reinhalation (vid behov): Papperspåse eller höljande händer över nos/mun — kontroversiellt (risk hypoxi vid underliggande lungemboli, hjärt, metabol acidos). Använd endast om säker diagnostik.
- Behandla grundorsak: Ångest → KBT, SSRI; Astma → bronkodilatatorer; DKA → insulin/vätska.
När man ska söka akut vård
- Bröstsmärta, synkope, fokal neurologiska defekter.
- Misstänkt lungemboli, infarkt, stroke, DKA, sepsis.
- Symtom kvarstår trots coaching.
- Första episoden utan tydlig utlösare.
Hyperventilation är skrämmande men sällan farlig om primär. Uteslut alltid medicinska orsaker först.
