Översikt
Parkinsons sjukdom (PD) är en progressiv neurodegenerativ sjukdom orsakad av förlust av dopaminproducerande neuroner i substantia nigra. Den påverkar främst rörelse men innebär också ett brett spektrum av icke-motoriska symtom.
Motoriska symtom
- Vilovävning: Startar typiskt ensidigt i händerna ("pillrullning").
- Bradykinesi: Sakta rörelser; minskat spontant rörelse.
- Rigiditet: Ökad muskeltonus (kugg hjul eller bly-rör).
- Hållningsinstabilitet: Dålig balans och koordinering; fall i senare stadier.
- Tal förändringar: Hypofoni (löst röst), monoton, dragande.
- Dysfagi: Sväljsvårigheter; risk för aspiration.
Icke-motoriska symtom
- Depression, ångest, apati
- Sömnstörningar (REM beteendestörning, insomnia, dagsötta)
- Trötthet
- Kognitiv påverkan (lindrig kognitiv nedsättning till demens)
- Autonom dysfunktion: förstoppning, ortostatisk hypotoni, urinbrist
- Sensorisk: hyposmi (nedsatt lukt), smärta
Hantering
Även om incurabel, är PD hanterbar med en flertydig metod:
- Läkemedel: Levodopa/karbidopa (guldstandard), dopaminagonister, MAO-B hämmare, COMT hämmare, amantadin.
- Djup Hjärnstimulering (DBS): För motoriska fluktuationer och dyskinesier refrakta mot läkemedel.
- Terapier: Fysio-, arbets-, tal/sväljterapi.
- Livsstil: Träning (särskilt aerob och motstånd), balanserad nutrition, fallförebyggande.
- Stöd: Rådgivning, stödgrupper, förskottsplanering.
Tidig diagnostik och skräddarsydd behandling optimerar livskvalitet och funktionell självständighet.
