Kronisk njursjukdom (CKD) drabbar enligt Cleveland Clinic fler än 20 miljoner amerikaner. Blodtryckskontroll är avgörande i de tidiga stadierna av denna irreversibla sjukdom, som delas in i fem stadier, för att bromsa dess utveckling. Typiska kliniska behandlingsplaner anpassas efter varje stadium, och från stadium 2 till 5 används kalciumacetat eller kalciumkarbonat som bindare för att sänka fosfornivåerna i blodet och på så sätt hjälpa till att kontrollera blodtrycket. Kalciumacetat beskrivs generellt som den mest effektiva av de två fosfathämmarna.
National Kidney Foundation har indelat njursjukdom i fem stadier, från stadium 1 med njurskada men normal urinproduktion till stadium 5 – terminal njursvikt (ESRD) – som kräver dialys och njurtransplantation. Kalciumacetat, ett mineral, används vid behandling av njursjukdom som receptbelagt läkemedel under varumärkena PhosLo, Phoslyra, Eliphos och Calphron. Kalciumacetat sänker alltför höga fosfornivåer i blodet, ett tillstånd som kallas hyperfosfatemi. Lägre fosfornivåer innebär lägre blodtryck, vilket i sin tur bromsar utvecklingen av den kroniska och obotliga njursjukdomen. Kalciumacetat avlägsnar fosfor från kosten genom att binda till den i tarmen och hindra dess upptag, varpå den utsöndras ur kroppen med avföringen.
Kalciumkarbonat är en mineralförening som består av kalcium, kol och syre. Det är ett vitt, ogiftigt och luktlöst fast ämne som förekommer naturligt som krita, kalksten och marmor. Substansen säljs receptfritt under varumärken som Caltrate och Tums. Liksom kalciumacetat binder kalciumkarbonat fosfor från kosten när det intas, förhindrar dess upptag i tarmen och avlägsnar det från kroppen via avföringen. Forskningsdata från National Kidney Foundation bekräftar dock att kalciumacetat har en högre fosfatbindningsförmåga än kalciumkarbonat, vilket gör det till en mer effektiv fosfathämmare vid behandling av njursjukdom.
Kalciumacetat hjälper inte bara till att bromsa utvecklingen av njursjukdom genom att sänka blodtrycket och fosfornivåerna, utan skyddar också skelettet mot osteoporos (benskörhet) och bidrar till att minska risken för hjärtsjukdom och stroke. Kalciumkarbonat binder inte lika mycket fosfor som kalciumacetat – cirka 39 mg fosfor per gram substans jämfört med kalciumacetats cirka 45 mg per gram – men det är ändå en fungerande fosfathämmare som är billig, lättillgänglig i många receptfria former som Caltrate, Tums och OsCal, och som inte kräver recept.
Både kalciumacetat och kalciumkarbonat medför risk för förhöjda kalciumnivåer i blodet (hyperkalcemi), munntorrhet, kalkavlagringar utanför skelettet samt gastrointestinala biverkningar som förstoppning, illamående, buksmärtor och nedsatt aptit. Dessutom bör gravida kvinnor och ammande mödrar endast använda någon av dessa kalciumformer när det är absolut nödvändigt och alltid efter samråd med sin läkare.
Kalciumacetat är den mest effektiva fosfatbindaren men kräver recept, medan kalciumkarbonat utgör ett billigt och lättillgängligt receptfritt alternativ. Valet mellan de två bör alltid göras tillsammans med behandlande läkare, utifrån patientens sjukdomsstadium, kalciumnivåer och individuella behov.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online