Dialys är en livsnödvändig behandling för patienter vars njurar inte längre kan fungera på egen hand. Flera gånger i veckan kopplas patienten till en dialysmaskin via en fistel, som renar blodet från slaggprodukter och gifter. För att behandlingen ska fungera bra är det avgörande att sköta fisteln rätt – både för att undvika infektioner och för att den ska hålla länge.
En fistel är den åtkomstpunkt som en njurmedicinsk kirurg skapar i patientens arm genom att kirurgiskt sammanfoga en artär med en ven. Under dialysbehandlingen leds blodet ut ur kroppen genom fisteln till maskinen, där det renas från avfallsprodukter – precis som njurarna skulle ha gjort om de fungerat normalt. Det renade blodet leds sedan tillbaka in i kroppen genom samma fistel.
Efter fisteloperationen börjar venen växa i storlek och blir med tiden stark nog att användas som åtkomstpunkt vid dialys. Fisteln syns som ett tjockt, repliknande parti under huden på armen. Åtkomstpunkten är den öppning i huden där dialysnålarna sticks in, och platsen byts normalt varannan eller var tredje vecka.
Skydda och vårda din fistel noggrant så att den inte slutar fungera. Skulle den göra det krävs en annan form av dialysaccess, som ofta är mindre effektiv.
En väl fungerande fistel vibrerar kontinuerligt. Denna vibration kallas "thrill" och bör kännas tydligt när du lägger fingrarna över fisteln. Kontrollera vibrationen några gånger per dag. Känner du inte längre vibrationen ska du omedelbart kontakta din läkare – det kan tyda på en blodpropp. Upptäcks proppen tidigt finns goda chanser att den kan lösas upp.
Se över åtkomstplatsen efter varje dialysbehandling. Om huden ser röd ut eller om blödningen pågår längre än vanligt ska du kontakta din läkare.
Skona armen med fisteln: sov inte på den och undvik smycken som åtsittande armband. Bär inte tunga saker som trycker mot fisteln eller kan skada åtkomstpunkten. Använd inte åtsittande kläder som begränsar blodflödet till armen, och låt aldrig blodtryck mätas i fistelarmen.
Håll åtkomstpunkten ren. Tvätta området dagligen med antibakteriell tvål, särskilt före varje dialysbehandling. Använd ingen hudlotion eller kräm på åtkomstplatsen, och rör inte vid, peta inte i eller repa området.
Kontrollera regelbundet efter tecken på infektion: rodnad, svullnad, finnar eller bölder. Kontakta din läkare om du misstänker infektion eller har smärta i området – antibiotika kan då behövas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online