Gadolinium är ett sällsynt jordartsmetallelement som ges intravenöst som kontrastmedel för att förbättra bildkvaliteten vid magnetresonanstomografi (MRI). Eftersom ämnet i ren form är mycket giftigt binds det till ofarliga kemiska föreningar – så kallad kelering – vilket skyddar kroppen tills allt gadolinium har utsöndrats på ett naturligt sätt.
Hos personer med normal njurfunktion utsöndras gadolinium oftast via urinen inom ett till två dygn. Har du däremot nedsatt njur- eller leverfunktion kan ämnet inte elimineras ordentligt och kan då ligga kvar i kroppen som ett gift. Det kan i värsta fall leda till allvarliga komplikationer, bland annat nefrogen systemisk fibros (NSF).
Det bästa sättet att slippa gadolinium i kroppen är att inte få i sig det alls. Har du njur- eller leversjukdom bör du diskutera med din läkare och radiolog om ett annat kontrastmedel än gadolinium kan användas vid din MRI-undersökning. Ta även reda på om du löper risk för nefrogen systemisk fibros (NSF), som kan uppstå om gadolinium blir kvar i kroppen.
Kontakta din läkare och fråga om du bör dricka extra vätska innan undersökningen för att stötta njurarnas funktion och underlätta utsöndringen av kontrastmedlet.
Om undersökning med gadolinium är nödvändig och din njur- eller leverfunktion är nedsatt kan dialys direkt efter MRI-undersökningen behövas. Din läkare hjälper dig att ordna detta om det bedöms nödvändigt. En bedömning av njurfunktionen bör alltid göras av läkaren några dagar före undersökningen.
Följ alla kostrestriktioner före dialys, särskilt råden om lågt saltintag. Ta samtliga föreskrivna läkemedel. Använd inte krämer eller lotioner på platsen där dialysnålen ska sättas in, och undvik åtsittande ärmar runt dialysstället. En dialysbehandling för att avlägsna allt gadolinium pågår vanligtvis i flera timmar.
Inspektera efter dialysen dialysstället regelbundet för svullnad, blödning eller tecken på infektion. Håll dessutom utkik efter symtom på gadoliniumförgiftning, som kan uppstå om spår av ämnet blir kvar i kroppen. Typiska symtom är hårda eller mörka fläckar på huden, smärta och stelhet i lederna, höftsmärta, svaghetskänsla, gula fläckar i ögonen och en brännande känsla i huden. Upplever du dessa symtom krävs ytterligare dialysbehandling för att avlägsna gadoliniumet ur kroppen.
Håll utkik efter symtom på nefrogen systemisk fibros (NSF) – en försvagande och potentiellt livshotande sjukdom som kännetecknas av bindvävsbildning (fibros) i hud, muskler och inre organ. Symtomen liknar dem vid gadoliniumförgiftning. Risken för NSF är störst om du har exponerats för gadolinium samtidigt som du lider av svår njur- eller leversjukdom. Kontakta omedelbart vården om du misstänker att du drabbats.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online