Att behandla tandpatienter med njursjukdom eller njurtransplantation kräver särskild omsorg för att förebygga infektioner. Tandinfektioner kan orsaka allvarliga komplikationer hos patienter som behandlas för njursjukdom eller som har genomgått en njurtransplantation. Har du njurproblem bör din tandläkare och din läkare tillsammans ta fram en behandlingsplan innan någon tandvård utförs.
Njursjukdom och de läkemedel som används för att behandla sjukdomen kan orsaka en rad olika tandproblem som kräver behandling. På grund av en nedsatt förmåga att ta upp kalcium är förlust av käkben runt tänderna vanligt. Vid njursvikt kan kroppens oförmåga att avlägsna urea orsaka halitos (dålig andedräkt) till följd av ammoniackansamling, och patienter rapporterar ofta en dålig smak i munnen. Tandförlust, tandköttssjukdomar, muntorrhet och käksmärta kan alla vara följder av njursjukdom, vilket gör att akut tandvård ofta behövs.
Generellt sett bör nödvändig tandvård utföras tidigast 24 timmar efter dialys, så att blodförtunnande medlet heparin hinner lämna kroppen helt. Detta säkerställer minimal risk för onormal blödning. Du bör dessutom informera din tandläkare om alla läkemedel du tar samt dela med dig av aktuella blodprovsresultat.
Patienter med njursjukdom i slutstadium som ska genomgå en transplantation måste slutföra all tandvård före själva transplantationsoperationen. Efter en lyckad transplantation är immunförsvaret kraftigt undertryckt i minst tre månader, och all tandvård som utförs under denna period kan leda till en livshotande infektion. Det är därför av yttersta vikt att alla tandproblem åtgärdas före transplantationen, så att ingen ytterligare behandling krävs efteråt.
Patienter med njursjukdom filtrerar ut läkemedel betydligt långsammare, varför dosen alltid måste anpassas med hänsyn till detta. Antibiotikaprofylax kan vara motiverad, och i vissa fall rekommenderar läkaren antibiotika både före och efter behandlingen för att förebygga en systemisk infektion. Många patienter med njursjukdom står på antikoagulantia, och läkaren minskar i regel dosen inför nödvändig tandvård för att minimera risken för kraftig blödning.
Eftersom många patienter med njursvikt även utvecklar andra sjukdomar, som diabetes, hjärtsjukdomar och leversjukdom, är det avgörande att en fullständig patientanamnes tas och att alla tillstånd diskuteras med läkaren före tandbehandling. Att vara helt informerad om varje medicinskt tillstånd och alla läkemedel är nödvändigt för att kunna ge patienten med njursjukdom den säkraste och mest effektiva behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online