Kost vid hemodialys: så äter du rätt som dialyspatient

Kosten spelar en avgörande roll för patienter som behandlas med hemodialys. Eftersom njurarnas förmåga att filtrera blodet är nedsatt påverkar allt du äter och dricker kroppens balans av vätska, mineraler och näringsämnen. Kosten bör därför alltid planeras tillsammans med en dietist, eftersom graden av njursvikt styr både vad och hur mycket som bör ätas.

Varför är kosten så viktig?

Maten bryts ner i matsmältningssystemet så att näringsämnena kan transporteras till kroppens celler via blodet. Hos friska människor filtrerar njurarna bort avfallsprodukterna från blodet, som sedan lämnar kroppen med urinen. Vid nedsatt njurfunktion fungerar detta filtersystem inte som det ska.

Hemodialys tar över njurarnas arbete och avlägsnar avfall från blodet – men maskinen används bara vissa dagar i veckan, inte dygnet runt. Det innebär att avfallsämnen kan ansamlas mellan behandlingarna. Kostvalen blir därför ett viktigt verktyg för att hålla nivåerna under kontroll.

Vätska

Vätskeintaget måste övervakas noggrant, eftersom vätska kan ansamlas i kroppen mellan dialyserna. Det kan leda till viktuppgång och svullnader. Kom ihåg att inte bara drycker innehåller vätska – även frukt, grönsaker och livsmedel som är flytande i rumstemperatur bidrar till det totala vätskeintaget.

Kalium

Kaliumintaget måste kontrolleras. En av njurarnas viktigaste uppgifter är att hålla kaliumnivån i blodet på rätt nivå, vilket är nödvändigt för att hjärtat ska slå regelbundet. Vid nedsatt njurfunktion kan kaliumvärdena bli farligt förhöjda, vilket kan orsaka allvarliga hjärtproblem eller till och med bli dödligt. Livsmedel rika på kalium bör därför undvikas, bland annat avokado, bananer, kiwi och torkad frukt.

Fosfor

Om fosfor ansamlas i kroppen dras kalcium ut från skelettet, vilket gör benen svaga och sköra. Utan fungerande njurar som filtrerar bort fosforn blir skelettet extra utsatt. Livsmedel med högt fosforinnehåll – som mjölk, ost, torkade bönor, ärter, cola, nötter och jordnötssmör – bör därför konsumeras sparsamt.

Protein

Fokus bör ligga på proteiner av hög kvalitet. Dessa skapar mindre avfall i kroppen, hjälper till att reparera vävnader och stärker motståndskraften mot infektioner. Livsmedel rika på högkvalitativt protein är kött, fisk, fågel och ägg.

Natrium

Natrium (salt) bör intas sparsamt eftersom det väcker törst och ökar vätskeintaget. Det tvingar hjärtat att arbeta hårdare och kan leda till högt blodtryck samt kongestiv hjärtsvikt.

Vitaminer och mineraler

Eftersom många livsmedel måste undvikas kan läkare eller dietist rekommendera kosttillskott med vitaminer och mineraler för att komplettera kosten. Använd alltid tillskott som är anpassade för dialyspatienter och följ dietistens individuella rekommendationer.