Hydronefros är en medicinsk term som beskriver en utvidgning och utspänning av njurens bäcken och kalixer. Tillståndet beror oftast på att urinflödet blockeras av någon form av hinder, till exempel en njursten. Om blockeringen inte åtgärdas kan den drabbade njuren med tiden förtvinara, det vill säga genomgå atrofi, och förlora sin funktion.
Hydronefros som orsakas av ett akut hinder kan ge upphov till intensiv smärta i flanken eller ländryggen. Smärtan kommer ofta i vågor och kan stråla ned mot underlivet. En ensidig hydronefros, där endast en njure är påverkad, kan däremot vara helt symtomfri och upptäckas först vid en rutinundersökning.
Flera olika faktorer kan blockera urinvägarna och leda till hydronefros:
Även förträngningar, ärrbildning efter infektioner eller kirurgi samt medfödda missbildningar kan ligga bakom tillståndet.
En blodprovstagning kan visa en förhöjd kreatininnivå, vilket tyder på nedsatt njurfunktion. Urinen kan också uppvisa ett förhöjt pH-värde. För att bekräfta diagnosen används ofta bildgivande undersökningar, framför allt ultraljud eller datortomografi (CT). Dessa metoder visar tydligt graden av utvidgning och var blockeringen sitter.
Behandlingen syftar alltid till att avlägsna eller kringgå det hinder som orsakar urinstasen. Åtgärden väljs beroende på var blockeringen finns:
I vissa fall krävs dessutom kirurgi för att ta bort exempelvis en njursten eller ett tryckande tumörväxande.
Hydronefros som bara drabbar en njure behöver inte alltid opereras, eftersom den friska njuren ofta klarar kroppens behov. Utsikterna är dock betydligt sämre när båda njurarna är påverkade – lämnas tillståndet då obehandlat riskerar patienten att utveckla svår njursvikt. Tidig diagnos och snabb behandling av blockeringen är därför avgörande för att bevara njurfunktionen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online