När njurarna inte fungerar som de ska kan dialys bli nödvändig. Dialys innebär att en maskin övertar vissa av njurarnas funktioner, exempelvis att rena blodet från avfallsämnen och vätskeöverskott, reglera blodtrycket samt återställa och upprätthålla elektrolytbalansen i kroppen. Trots att behandlingen är effektiv föredrar många ett alternativ på grund av de kostnader och det obehag som proceduren innebär. Tyvärr finns det i dag endast ett verkligt alternativ till njurdialys: en njurtransplantation.
Den främsta anledningen till att genomgå njurdialys är nedsatt njurfunktion, som i slutskedet övergår i kronisk njursvikt (ESRF). Detta kan bero på flera olika orsaker, bland annat högt blodtryck och diabetes. Tidiga stadier av njursvikt ger ofta få eller inga symtom, och tecken på nedsatt funktion visar sig sällan förrän njuren arbetar med mindre än 25 procent av sin kapacitet. Kronisk njursvikt i slutstadium inträffar när njurarna fungerar med mindre än 15 procent.
När symtom väl uppträder är de ofta influensaliknande, exempelvis trötthet och illamående, men kan även omfatta muskelkramper, minskad urinproduktion och aptitlöshet, gulsot (gulaktig hud), anemi, mörk urin och sömnsvårigheter. Upplever du något av dessa symtom bör du kontakta din läkare omgående.
Det enda effektiva alternativet till dialys är en njurtransplantation, som är den föredragna behandlingsmetoden för dig som i övrigt är frisk. En lyckad transplantation beror på flera faktorer, bland annat att blodgrupp, antikroppar och proteiner på cellernas yta stämmer överens. Eftersom det råder brist på donerade njurar söker man oftast den närmast möjliga matchningen utifrån dessa kriterier.
En nära matchning och lämplig donator är oftast ett syskon, men om du inte har syskon kan en annan nära släkting visa sig vara en god matchning. Finns ingen levande donator tillgänglig kan en njure från en avliden person användas, förutsatt att den är en lämplig matchning.
Transplantationsoperationen tar vanligtvis cirka tre timmar. Om dina befintliga njurar inte är den direkta orsaken till högt blodtryck tas de inte bort. Den nya njuren placeras istället i buken, där den kopplas till blodkärl i nedre delen av buken. Urinledaren, alltså röret som normalt förbinder njuren med blåsan, kirurgkopplas sedan samman med blåsan.
Sjukhusvistelsen efter operationen varar vanligtvis i tre till fem dagar, följt av ytterligare kontroller och uppföljning under flera veckor. Den nya njuren börjar oftast producera urin direkt efter operationen, men det kan i vissa fall dröja upp till några veckor innan funktionen är helt etablerad.
Efter en njurtransplantation finns alltid en risk att kroppens immunförsvar stöter bort det nya organet. För att förhindra detta kommer din läkare att ordinera immunsupprimerande läkemedel, vilka behöver tas under resten av livet. Det försvagade immunförsvaret gör dig dock mer mottaglig för infektioner och andra sjukdomar, vilket är anledningen till att din läkare ofta även ordinerar antibiotika eller antivirusmediciner som förebyggande åtgärd.
Vanliga biverkningar av immunsupprimerande läkemedel är viktökning, hirsutism (överdriven hårväxt i ansiktet) och magbesvär. Utöver medicineringen behöver du dessutom följa en strikt diet med begränsat saltintag och noggrann kaloriräkning för att skydda den nya njuren långsiktigt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online