Personer med njursvikt i slutstadiet – som National Kidney Foundation definierar som mindre än 15 procent kvarvarande njurfunktion – är beroende av dialys för att efterlikna friska njurar. Dialys gör det möjligt för en kropp med njursvikt att avlägsna uppbyggt avfall, balansera kroppens kemi och hålla blodtrycket stabilt. De som genomgår dialys väljer antingen hemodialys (dialys som utförs av en maskin som fungerar som en konstgjord njure) eller peritonealdialys (dialys där gifter och salter avlägsnas från blodet inuti kroppen). Prata med din läkare så att ni tillsammans kan avgöra vilken dialysmetod som passar dig bäst.
Om du väljer hemodialys får du räkna med att besöka sjukhuset tre gånger i veckan för behandlingar. Innan du påbörjar din första hemodialys måste läkaren utföra en mindre operation som kopplar samman en artär och en ytlig ven, så att dialysmaskinen får tillgång till ditt blod. Under behandlingarna lämnar blodet din kropp och passerar genom dialysmaskinen, som filtrerar bort salt, avfall och överskottsvätska innan blodet förs tillbaka till kroppen. Processen upprepas vanligtvis i fyra timmar för att säkerställa en fullständig filtrering.
Den största nackdelen med hemodialys är att den kräver mycket tid. Vissa patienter drabbas av lågt blodtryck när för mycket vätska lämnar kroppen, medan andra upplever trötthet både av själva dialysen och av rutinen att behöva behandlas så ofta. Om du har ett fullspäckat schema eller inte vill tillbringa så stor del av veckan på sjukhuset kan peritonealdialys vara ett bättre alternativ att börja med.
Peritonealdialys finns i två former: kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys (CAPD) och kontinuerlig cyklisk peritonealdialys (CCPD). Vid CAPD sker filtreringen i kroppens bukhinna medan du fortsätter din vanliga vardag. Var fjärde eller femte timme tömmer du vätskan tillbaka i en påse som sedan kasseras. Vid CCPD filtreras blodet på natten med hjälp av en maskin. I båda formerna förs en lösning in i kroppen via en kateter. Lösningen absorberar gifter från blodet, varefter den använda vätskan lämnar kroppen.
Även om peritonealdialys innebär att du själv ansvarar för din behandling får du omfattande utbildning av sjuksköterskor som lär dig hur metoden fungerar. Du besöker dessutom din läkare varje eller varannan månad för regelbundna kontroller.
Den största fördelen med peritonealdialys är att du kan leva ditt liv utan att behöva besöka sjukhuset tre gånger i veckan. Å andra sidan, eftersom blodfiltreringen sker hemma, behöver du se till att du får rätt utbildning och omedelbart kontakta din sjuksköterska eller läkare om problem eller frågor uppstår. Behandlingen kan kräva viss justering i början, eftersom patienter reagerar olika på filtreringsvätskan. En person med mycket vätska i kroppen kan exempelvis behöva en starkare lösning, medan diabetiker ofta kräver en sockerfri filtreringsvätska.
När du påbörjar dialys är det viktigt att följa en strikt kost för att begränsa mängden avfall i kroppen. Ju mindre avfall kroppen innehåller, desto bättre svarar den på dialysbehandlingen. Eftersom höga natriumnivåer minskar kroppens förmåga att göra sig av med överskottsvätska bör du undvika produkter med högt saltinnehåll. Har kroppen överskottsvätska kan du även behöva begränsa hur mycket du dricker varje dag. Undvik dessutom livsmedel med högt fosforinnehåll, som nötter och läsk, eftersom en kropp med nedsatt njurfunktion har svårt att filtrera ut fosfor.
När du inleder dialysbehandlingen bör du äta tillräckligt med protein och ta specialutvecklade vitaminpreparat för njursjuka som ger kroppen B- och C-vitamin. Begränsa samtidigt ditt intag av A-vitamin, eftersom det kan vara farligt för personer med njursjukdom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online