Karotisocklusion blockerar blodflödet till hjärnan och är en stor risk för stroke.
Symtom
- TIA (Transitorisk ischemisk attack): Tillfällig svaghet, män, afasi, amaurosis fugax (enkelt ögonseende). Varningstecken.
- Stroke: Permanenta defekter – hemipares, afasi, negligence, synfältsförlust.
- Amaurosis Fugax: "Gardindrande" synförlust i ett öga (retinal ischemi).
- Nacksmärta, sväljsvårigheter, rörost (vid masseffekt).
Orsaker
- Ateroskleros (plackruptur/trombos) – vanligast.
- Kardioemboli (förmaksflimmer, valvfel).
- Karotisdissektion (trauma, bindvävssjukdomar).
- Fibromuskulär dysplasi (unga kvinnor).
- Aneurysm, vaskulit, strålvaskulopati.
Behandling
- Medicinsk: Trombocytaggregationshämmare (acetylsalicylsyra/klopidogrel), högintensiv statin, BT-kontroll, antikoagulation vid kardioembolisk orsak.
- Revascularisering (symptomatisk ≥50% eller asymptomatisk ≥70% stenos):
- Karotisendarterektomi (CEA) – öppen plackborttagning.
- Karotisstentning (CAS) – minimalinvasiv.
- Akut ocklusion: Trombektomi (om tidigt), trombolys (utvalda fall).
Akut åtgärd
TIA kräver samma dag utredning – stroke-risk är högst under de första 48 timmarna. Ring 112 vid akuta strokesymtom.
