Osteoporos, även kallad benskörhet, försvagar skelettet genom att bentätheten minskar. När benen blir mer porösa förlorar de styrka och blir sköra, vilket ofta leder till frakturer. Enligt National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) orsakar osteoporos fler än 1,5 miljoner benfrakturer i USA varje år. Idag finns flera läkemedel som kan bromsa benförlusten och bidra till att öka bentätheten.
Bifosfonater säljs under varumärkesnamn som Boniva, Fosamax (alendronsyra) och Actonel (risendronsyra). De verkar genom att bromsa nedbrytningen av benvävnad, öka bentätheten och bevara den benmassa som redan finns. Läkemedlen är godkända för både män och kvinnor och används även vid osteoporos som orsakats av långvarig behandling med kortison. Möjliga biverkningar inkluderar buksmärta, sväljsvårigheter, illamående samt ökad risk för magsår. Enligt NIAMS har det dessutom förekommit sällsynta fall av synrubbningar eller käknekros efter behandling med bifosfonater. Käknekros är ett tillstånd där benvävnad dör på grund av försämrad blodförsörjning. Tar du bifosfonater bör du alltid informera din tandläkare innan du genomgår någon tandvårdsbehandling.
Östrogen-/hormonterapi (ET/HT) används för att förebygga osteoporos hos kvinnor efter menopaus och finns i form av tabletter, krämer, vaginalringar och plåster. Eftersom behandlingen ökar risken för cancer i livmoderslemhinnan rekommenderas den oftast endast när andra behandlingar inte har varit effektiva. Läkemedlet kombinerar hormonet gestagen med östrogen för att sänka cancerrisken hos kvinnor som inte har genomgått hysterektomi. Möjliga biverkningar inkluderar humörsvängningar, blodproppar, vaginala blödningar, gallblåseproblem och ömma bröst.
Raloxifen säljs under varumärkesnamnet Evista och fungerar genom att efterlikna östrogenets positiva effekter på bentätheten hos kvinnor som passerat menopaus. Till skillnad från östrogen ökar läkemedlet inte risken för vissa cancerformer. Biverkningar inkluderar blodproppar och värmevallningar. Raloxifen är endast godkänt för kvinnor.
Teriparatid säljs under varumärkesnamnet Forteo (i Europa även känt som Forsteo) och är en form av det mänskliga bisköldkörtelhormonet. Det är godkänt för både kvinnor efter menopaus och män med hög frakturrisk. Läkemedlet injiceras en gång dagligen under huden på magen eller låret och stimulerar ny bildning av benvävnad. Möjliga biverkningar inkluderar benkramp, yrsel och illamående. Eftersom läkemedlet är mycket kraftfullt får det användas i högst två år.
Kalcitonin säljs under varumärkesnamnen Miacalcin och Fortical och utvinns från ett naturligt hormon som deltar i benomsättningen och regleringen av kalcium i kroppen. Kvinnor som är minst fem år efter menopaus kan använda läkemedlet, som kan hjälpa till att bromsa benförlusten, minska benresorptionen och förebygga frakturer i ryggen. Kalcitonin finns antingen som nässpray eller i injicerbar form. Biverkningar kan innefatta irritation i nässlemhinnorna, rodnad i händer och ansikte, hudutslag, illamående eller täta urinträngningar.
Zoledronsyra säljs under varumärkesnamnet Reclast (i Sverige även känt som Aclasta) och används för att behandla eller förebygga osteoporos hos kvinnor, öka benmassan hos män med sjukdomen samt förebygga nya frakturer hos personer som tidigare drabbats av höftfraktur. Den används även vid osteoporos som uppstått till följd av långvarig kortisonbehandling. Zoledronsyra ges enbart intravenöst (IV): varje år vid behandling av osteoporos eller vartannat år som förebyggande åtgärd. Infusionen tar cirka 15 minuter på läkarmottagning. Innan behandling krävs blodprov för att säkerställa att kalciumvärden och njurfunktionen är normala. Möjliga biverkningar inkluderar feber, huvudvärk, smärta i ben och leder, influensaliknande symtom, lågt blodkalcium, muskelsmärta samt astmasymtom hos personer som är överkänsliga mot acetylsalicylsyra (aspirin).
Vilken behandling som passar bäst beror på din hälsa, dina riskfaktorer och hur uttalad benskörheten är. Diskutera alltid fördelar och biverkningar med din läkare innan du påbörjar någon ny medicinering mot osteoporos.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online