Artros (OA) och osteoporosis är olika sjukdomar som kan samexistera, särskilt i knät.
Artros (OA)
- Patologi: Broskförlust, subkondral skleros, osteofyt, synovit.
- Symtom: Smärta vid belastning, styvhet (<30 min), knäppande, svullnad.
- Riskfaktorer: Ålder, obesitas, tidigare skada, missställning, genetik.
Osteoporos
- Patologi: Låg benmassa, mikroarkitektonisk försämring → fragilitetsfrakturer.
- Knä relevans: Subkondral bensförsvagning kan accelerera broskförlust; vertebra frakturer ändrar gång/belastning.
- Diagnostik: DXA T-score ≤-2,5 (rygg/höft); knä DXA inte standard.
Hantering överlapp
| Insats | OA nytta | Osteoporos nytta |
|---|
| Belastningsträning | Muskelstyrka, ledstabilitet | Benbildningsstimulus |
| Viktminskning (om obes) | Minskar ledbelastning | Kan minska benmassa – balans nödvändig |
| Kalcium/Vit D | Minimal direkt effekt | Väsentlig |
| Bisfosfonater/denosumab | Möjlig strukturmodifierande (omdiskuterat) | Förstahandsval frakturprevention |
OA-specifika behandlingar
- FT (quad/glut styrka), NSAID, IA kortison, hyaluronat, PRP, avlastningsortos, TKA vid endstadium.
Koordinera vård mellan reumatologi, ortopedi och primärvård.
