Förträngda pupiller (mios) kan vara fyndiologiska eller patologiska:
- Start ljus: Normal pupillära ljusreflex.
- Läkemedel: Opioider, kolinergika, vissa antihypertensiva.
- Neurologiska störningar: Horners syndrom (sympatikförlust), oculomotoris nervpares (parasympatik överaktivitet).
- Drog/substanser: Kokain, amfetaminer, hallucinogener (vissa ger mios, andra mydriasis).
- Huvudtrauma: Hjärnstam eller kraniala nervskada.
- Parasympatisk stimulering: Vagusaktivering, organofosfat exponering.
Fyndiologisk mios (start ljus) är normal. Plötslig, bestående eller asymmetrisk förträngning – särskilt med andra neurologiska tecken – motiverar akut medicinsk utvärdering.
