Fotsmärta uppstår från olika etiologier – mekaniska, inflammatoriska, neurologiska, vaskulära, dermatologiska och systemiska. Självdiagnos är opålitlig; professionell utredning säkerställer korrekt diagnos och riktad behandling.
Vanliga orsaker per anatomisk region
- Häl: Plantar fasciit (medial tuberkel smärta, värst på morgonen), Achillestendinopati, hälkuddeatrofi, stressfraktur.
- Framfot: Metatarsalgi, Mortons nevrom (typiskt tredje webbrum), sesamoidit, Freibergs infarktion.
- Mittfot: Posterior tibialis tendindysfunktion (vuxenförvärvad platfot), tarsal coalition, artrit.
- Tår: Hallux valgus (bunion), hallux rigidus, hammer-tå, ingrodd tånagel, gout (första MTP-led).
- Diffusa: Perifer neuropati (diabetes, alkohol, B12-brist), perifer artärsjukdom (klaudikation), reumatisk artrit, lupus, cellulit.
Rödflaggor som kräver akut utredning
- Infektionstecken: spridd rödnad, värme, feber, purulens.
- Akut trauma med deformation eller oförmåga att belasta.
- Neurovaskulär kompromiss: blekhet, pulslöshet, parestesi, paralys.
- Diabetisk fot: varje sår, kallus med blödning, ny svullnad.
- Misstänkt djup ventrombos: ensidig vadsvullnad, ömhet.
Specialistremissguide
- Podiatrist (DPM): Hud/nagel tillstånd, biomekanik, ortoser, diabetisk fotvård, mindre kirurgi.
- Ortoped fot/ankel kirurg: Komplex deformation, trauma, artrit, rekonstruktion.
- Reumatologi: Inflammatorisk artrit.
- Kärlkirurgi: Perifer artärsjukdom, DVT.
- Neurologi: Neuropati utredning.
- Dermatologi: Hud- och nagelsjukdomar.
