Ventrikelförskjutning = lateral förskjutning av hjärnventrikler på grund av masseffekt från en platsupptagande process. Det är en nyckelbildfynd för lokalisering och svårighetsbedömning.
Mekanism
Processen expanderar → komprimerar hjärnparenkym → förskjuter CSF-fyllda ventrikler kontralateralt.
Bildfynd
- CT/MRT: Ventrikler skjuts bort från processen.
- Utplånade sulci/ventrikler på ipsilaterala sidan.
- Mittlinjeförskjutning (septum pellucidum, pinealis) följer ofta med.
Lokaliseringsvärde
- Höger process → vänster ventrikelförskjutning.
- Vänster process → höger ventrikelförskjutning.
- Supratentoriella processer mer benägna att orsaka förskjutning (stelt kalvben).
- Infratentoriella processer har mer komplians (foramen magnum) → mindre förskjutning, men risk för herniation.
Svårighetskorrelation
- Stor förskjutning → stor/aggressiv process, högt intrakraniellt tryck, herniationsrisk.
- Liten förskjutning → liten/benign process eller kronisk kompensation.
Orsaker
Tumör (glioblastom, metastaser, meningiom), blödning (ICH, SDH, EDH), abscess, ödem, hydrocephalus. Ventrikelförskjutning är ett radiologiskt tecken, inte en diagnos – det pekar på den underliggande patologin.
