Vestibulär neuronit är en akut dysfunktion i balansorganet (vestibularisapparaten) i innerörat. Orsaken tros vara en obalans i de nervsignaler som kommer från de två balansorganen. De flesta fall läker helt inom några veckor, men vissa patienter kan drabbas av återkommande episoder under flera år. Här följer en guide för hur vestibulär neuronit diagnostiseras.
Det vanligaste symtomet är kraftig, invalidiserande yrsel (vertigo) som åtföljs av illamående och kräkningar. Patienterna upplever att rummet snurrar runt dem, och yrseln förvärras tydligt vid huvudrörelser.
Ofrivilliga ryckningar i ögonen, så kallad nystagmus, är det viktigaste fyndet vid den fysiska undersökningen. Nystagmus kännetecknas av snabba ryckningar riktade mot det friska örat och kan ibland endast synas när patienten tittar åt det hållet. Många patienter kan tillfälligt dämpa nystagmus genom att fixera blicken på ett fast föremål.
Låt patienten lägga sig bakåt från sittande till liggande position tre gånger: en gång med huvudet framåtböjt, en gång med huvudet vänt 45 grader åt höger och en gång med huvudet vänt 45 grader åt vänster. Om manövrarna utlöser yrsel stödjer detta diagnosen vestibulär neuronit.
Om nystagmus är flerriktad (multidirektionell) tyder det på att yrseln har ett centralt ursprung, det vill säga i hjärnan eller hjärnstammen. Andra möjliga orsaker som bör uteslutas inkluderar hörselnedsättning, inflammation i trumhinnan samt olika kranialnervspåverkan.
Det är viktigt att skilja äkta yrsel från yrsel- eller svimningskänsla (presynkope). Lågt blodsocker, anemi (blodbrist) och hjärtarytmier orsakar ofta svimningskänsla snarare än äkta yrsel. Laboratorieundersökningar är sällan avgörande för att fastställa orsaken till yrsel.
Sök alltid vård om yrseln kommer plötsligt och är kraftig, särskilt om den åtföljs av dubbelseende, talpåverkan, känselbortfall eller svaghet i armar eller ben, eftersom detta kan tyda på en allvarligare neurologisk orsak som kräver akut utredning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online