Nasal septumdeviation (krökning/förskjutning av kvadrangulär körtelben + vomer/perpendikulärt ben) påverkar ~80 % av vuxna; bara symptomatiska fall behöver behandling.
Etiologi
- Kongenital: Födelsetrauma, utvecklingsasymmetri.
- Förvärvad: Näsfraktur (idrott, överfall, trafolycka), iatrogen (septumkirurgi).
Symtom
- Näsbesvär (unilaterala/bilaterala, växelvis).
- Återkommande sinuit (nedsatt dränering).
- Näsblödning (torr, turbulento flöde över sporre).
- Ansiktssmärta, huvudvärk (kontaktpunkter).
- Sömnrelaterade andningsstörningar, snarkning.
Diagnostik
- Anterior rinoskopi, näsendoskopi.
- CT sinuser vid kirurgisk planering eller sinuitutredning.
Behandling
- Medicinsk: Intranasala kortikosteroider (minskar slemhinneödem), saltvattenspolning, dekongestiva (korttid).
- Kirurgisk (Septoplastik): Ambulant, fullnarkos/lokal; resektion/omplacering av deviata segment; bevara L-strut (1 cm dorsal/kaudal).
- Konka-reduktion ofta kombinerat.
- Succésats: >85 % symptomförbättring.
Rhinoplastik (septorhinoplastik) vid samtidig yttre deformitet.
