Syfte
Audiometri kvantifierar hörselkänslighet över frekvenser (250–8000 Hz) och intensiteter (dB HL), vilket möjliggör diagnostik, klassificering och övervakning av hörselnedsättning.
Kärntestbatteri
- Ren ton audiometri (luft- & benledning): Tröskelvärden vid oktav/mellanoktav frekvenser; luft-ben gap skiljer konduktiv vs. sensorineural nedsättning.
- Talaudiometri: SRT (tals tröskelvärde), WRS (ords igenkänning poäng) – bedömer supratröskelklarhet.
- Tympanometri: Mellanörens compliant, tryck, volym – identifierar vätska, perforation, Eustachisk rör dysfunktion.
- Akustiska reflextrösklar: Stapediusreflex – korsreferens tröskelintegritet, retrokochleär patologi.
- Otoakustiska emissioner (OAE): Kokleär yttre hårscellfunktion – screenar kokleär vs. neural nedsättning.
Vanliga Indikationer
- Screening (nyfödda, skola, yrkesmässig).
- Diagnostisk: misstänkt hörselnedsättning, tinnitus, yrsel, plötslig sensorineural HL, ototoxicitetsövervakning.
- Pre-/postoperativ (stapedektomi, kokleär implantat).
- Hörselapparatanpassning & verifiering.
- Juridisk/forensisk (bullerskada HL påståenden).
Tolkningsramverk
| Mönster | Luftledning | Benledning | Luft-Ben Gap | Exempel |
|---|
| Normal | ≤25 dB HL | ≤25 dB HL | ≤10 dB | — |
| Konduktiv HL | >25 dB HL | ≤25 dB HL | >10 dB | Otitis media, otoskleros |
| Sensorineural HL | >25 dB HL | >25 dB HL | ≤10 dB | Presbyakusis, buller, Ménières |
| Blandad HL | >25 dB HL | >25 dB HL | >10 dB | Kronisk OM + presbyakusis |
Uppföljning
Seriella audiogram spårar progression; hörselapparat ominprogrammering; kokleär implantat kandidaturbedömning; remiss för medicinsk/kirurgisk hantering vid indikation.
