Många människor drabbas av ryggsmärta till följd av skador på ischiasnerven, kroppens största nerv. Hos de flesta läker skadan med tiden av sig själv, men under läkningsprocessen behöver smärtan behandlas och hanteras. Beroende på hur svår smärtan är finns det flera olika behandlingsalternativ – allt från egenvård hemma med receptfria läkemedel till receptbelagda mediciner eller, i sista hand, operation.
Om smärtan är tolererbar men ihållande går det att göra mycket hemma, vilket dessutom är betydligt billigare än ett läkarbesök. Börja med att kyla området med jämna mellanrum under de första 48–72 timmarna och använd därefter värme istället. Receptfria smärtstillande medel som ibuprofen (till exempel Ipren) eller paracetamol (till exempel Alvedon) kan lindra besvären. När du sover är den bästa positionen fosterställning med en kudde mellan benen. Känner du dig obekväm med att ligga på sidan kan du istället ligga på rygg med kudden placerad under knäna.
Innan kirurgi övervägs brukar läkare förskriva starkare smärtlindring för att hjälpa patienten att hantera smärtan tillräckligt väl för att kunna röra sig och genomföra fysioterapi. Vanliga läkemedel som lindrar den stickande smärtan runt ischiasnerven inkluderar fenytoin, karbamazepin samt tricykliska antidepressiva såsom amitriptylin.
I vissa fall kan läkaren rekommendera epidurala steroidinjektioner för att behandla ischias och hantera smärtan. Dessa injektioner minskar inflammationen runt ischiasnerven mer effektivt, eftersom läkemedlet sprutas in direkt i det smärtsamma området. Effekten kan vara i allt från några veckor upp till ett år och gör det ofta möjligt för patienten att träna och delta i fysioterapi.
Även om akupunktur inte är en injektion har behandlingen hjälpt många personer som lider av ischias. Vid akupunktur förs mycket tunna nålar in i huden i och runt det smärtsamma området, där de får ligga kvar i upp till 30 minuter. Denna behandlingsform är godkänd av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA som metod mot ryggsmärta.
Vid de flesta fall av ryggsmärta orsakad av skada på ischiasnerven rekommenderas fysioterapi, eftersom regelbunden rörelse och träning är nödvändig för att stärka och läka muskulaturen i nedre delen av ryggen. Regelbunden träning hjälper dessutom patienterna att återhämta sig snabbare när ett nytt smärtanfall inträffar. Skonsamma aktiviteter som promenader, simning eller lätt aerob träning ingår vanligen i ett fysioterapiprogram.
I vissa fall av ischias är operation en sista utväg för att lyckas behandla tillståndet. Det finns två vanliga ingrepp: mikrodiskektomi (mikrodekompression) och lumbal laminectomi. Mikrodiskektomi utförs när smärtan beror på ett diskbråck och innebär att en del av disken avlägsnas. En lumbal laminectomi utförs oftast endast om patienten inte längre kan vara aktiv och innebär att större delen av kotans benbåge tas bort.
Kontakta läkare om smärtan är svår, inte förbättras efter några veckors egenvård, eller om den åtföljs av domningar, svaghet i benet eller problem med blås- och tarmfunktion. En tidig diagnos ökar chanserna till en snabb och fullständig återhämtning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online