1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Ryggsmärta

Ryggsmärta med bäckskada: Differentiell diagnos – Njursten, muskelskada, diskbråck

En förhårdnad nära bäckenet med ryggsmärta kräver klinisk utredning för att skilja på muskuloskeletala, urologiska och spinala etiologier.

Differentiell diagnos

TillståndTypisk presentationFörhårdnadsegenskaperVesentliga differentierande
Njursten (Ureteral)Kolikartad flank → gren smärta, illamående, hematuriIngen sann förhårdnad; kostovertebral värk vid palpationUrinstatus: RBC, kristaller. CT-stenprotokol diagnostiskt.
Muskelskada/Kramp (Paraspinal, Gluteal, Piriformis)Lokaliserad smärta, ömhet, begränsad RÖMPalperbar knut/spänningsband (triggerpunkt), rörlig vid muskelkontraktionÅterupprepbar vid palpation/sträckning. Inga neurologiska defekter.
Hernierad lumbal diskRadikulär smärta (dermatomal), domning, svaghetIngen yttre förhårdnad; paraspinal kramp kan kännas som fullhetPositiv straight leg raise, neurologiska defekter. MRI bekräftar.
LipomAsymptomatisk mjuk rörlig massaMjuk, deiglik, rörlig, icke-öm, subkutanBenign. MRI om djup/stor.
Lymfadenopati (Inguinal)Kan vara öm (infektion) eller fast/fix (malignitet)Diskreta noder i femoraltriangelnBedöm dräneringsområde (ben, genitalier, perineum). Biopsi om misstänkt.
Hernia (Inguinal/Femoral)Bult vid Valsalva/stående, kan reducera liggandeImpuls vid hosta; reducerbar vs. inkärceradFemoral hernia högre stranguleringrisk.
AbscessSmärtsam, fluktuerande, rodnad, varmFluktuering, punktInkision & drain + antibiotika.

När akut vård behövs

  • Sadelanestesi, avförings/urininkontinens (cauda equina syndrom)
  • Progressiv ben svaghet
  • Feber med allvarlig smärta
  • Icke-reducerbar, öm bult i grön (strangulerad hernia)
  • Makroskopisk hematuri med koagelretention

Rekommenderad utredning

  1. Anamnes & fokuserad undersökning (neurologisk, abdominal, bäcken, MSK).
  2. Urinstatus ± odling.
  3. Bildgivning: Röntgen (ben), US (mjukdelar, hernia, noder), MRI (ryggmärg, djupa mjukdelar), CT (stenar, vaskulära).
  4. Lab: B-status, CRP, kreatinin, PSA (om man >50).
Ryggsmärta
  1. Conus medullaris: vad du behöver veta om ryggmärgens nedre spets
  2. Diskbråck i halsryggen: vanliga symtom, varningstecken och behandling
  3. Så behandlar du ömma muskler i ländryggen
  4. Utbuktande disk och knäsmärta – så hänger det ihop
  5. Spinal stenos: allvarliga symtom du inte bör ignorera
  6. Ryggmärgskanal-förträngning kirurgi: Behandlingsbara tillstånd och indikationer
  7. Degenerativ disksjukdom: symtom, diagnos och behandling
  8. Läkemedel vid kronisk ryggsmärta
  9. Naturliga antiinflammatoriska medel som lindrar ischiassmärta
  10. Övningar för att släppa spänningar i övre ryggen
  11. Symtom på klämd nerv i ryggen – orsaker, diagnos och behandling
  12. Pneumoni: Varför ryggklapp inte hjälper och när du ska söka akut vård
  13. Kiropraktorns metoder – så behandlas rygg- och nackbesvär
  14. Så syr du din egen hemgjorda risvärmekudde
  15. Skonsam och fettförbrännande träning vid ont i ryggen

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online