Incision och drainering (I&D) är en mindre kirurgisk procedur för att tömma en infekterad eller symptomgivande cyst/abscess. Utförs under lokalbedövning, generellt väl tolererad.
Proceduromgång
- Bedövning: Lokal infiltration (lidokain ± epinefrin) runt cystan. Patient känner tryck, inte skarp smärta.
- Incision: Liten stickincision (3–5 mm) över fluktuationsområdet.
- Drainering: Purulent material uttrycks. Kavitet spolas med saltlösning.
- Packning (ofta): Jodoform eller vanlig gazpsremma placeras för att hålla saret öppet för fortsatt drainering.
- Förband: Absorberande täckning. Antibiotika ordineras om omgivande cellulit, immunbrist eller systemiska tecken.
Smärtupplevelse
- Under: Injektion sticker kort (10–20 sek). Proceduren själva – tryck, minimal smärta.
- Efter: Måttlig smärta 24–48 h. Hanteras med receptfria analgetika (ibuprofen/paracetamol).
- Borttagning av packning: Kan vara obehagligt; premedicera om ångest.
Eftervårdsinstruktioner
- Håll förbandet rent/torr. Byt dagligen eller om mättat.
- Om packad: Återvänd för packningsbyte/borttagning om 1–2 dagar (enligt vårdgivares anvisning).
- Varma bad (sitzbad för pilonidal) 3–4 ggr/dag främjar drainering.
- Slutför antibiotikakur om förskriven.
- Vakta: spridande rodnad, feber, ökad smärta, återkommande svullnad.
Läkning
Läker genom sekundär intention (granulering från botten upp). Typiskt 1–3 veckor beroende på storlek/djup. Minimal ärrbildning om korrekt packad.
När man ska söka vård
- Snabbt växande, svårt smärtande svullnad
- Feber > 38,3°C
- Röda strimmor från platsen
- Diabetiker eller immunförsvagad
- Återkommande cystor (kan behöva excidering av kapsel)
Lansera inte själv. Osteril teknik riskerar djupare infektion, sepsis, ärrbildning. Sök kliniker för säker I&D.
