Ryggmärgen består av 33 vertebra (7 cervicala, 12 thorakala, 5 lumbala, 5 sammanvuxna sakrala, 4 sammanvuxna coccygea) som skyddar ryggmärgen samtidigt som de möjliggör rörelse. Att förstå anatomin förklarar varför ryggsmärta är så vanlig och varierad.
Vanliga orsaker till ryggsmärta
- Muskel-/ledbandsdistorsion: Den vanligaste orsaken; orsakas av överbelastning, dålig hållning eller tunga lyft.
- Diskbråck: Nucleus pulposus tränger ut genom anulus, komprimerar en nervrot (radikulopati).
- Ischias: Irritation av L4–S1 nervrötter som orsakar utstrålande bensmärta och domning.
- Spinal stenös: Förträngning av spinalkanalen eller foramina leder till neurogen klaudikation.
- Degenerativ diskjukdom: Disktörring, höjdminskning och instabilitet.
- Spondylolistesis: Fråmåtskjutning av en vertebra över en annan.
- Osteoporotisk kompressionsfraktur: Akut ryggsmärta med höjdminskning.
- Facetledsartros: Mekanisk axial smärta från leddegeneration.
Varningssignaler som motiverar bilddiagnostik eller remiss
- Trauma, canceranamnes, feber, outförd viktminskning, neurologisk defekt, sadelanestesi, eller debut av ryggsmärta efter 50 års ålder.
Mest akut ryggsmärta är mekanisk och självläkande (läker inom 6 veckor). Kärnträning, hållningsmedvetenhet och ergonomik är nycklar för att förebygga återfall.
