Ryggsmärta har många orsaker, men en av de vanligaste är dysfunktion i sacroiliacleden (SI-leden), som förbinder korsbenet med bäckenbenen. Behandling kan hjälpa till att hantera tillståndet och det obehag som följer med det. Beroende på problemets svårighetsgrad kan patienten behöva genomgå ryggkirurgi. Att förstå tillståndet, dess orsaker och behandlingsalternativ gör det lättare att veta när det är dags att söka vård – och vilka möjligheter som finns för den som lider av ryggsmärta från SI-leden.
Ledsmärta orsakad av sacroiliacdysfunktion sitter vanligtvis i nedre delen av ryggen, nära mittlinjen. Ibland är smärtan ensidig och kan då stråla ner mot knäet och ljumsken på samma sida. Vissa patienter har svårt att hitta en bekväm sovställning. Om tillståndet lämnas obehandlat kan det bli allvarligt och i värsta fall leda till funktionsnedsättning.
Kvinnor i 30–40-årsåldern som har fött barn utgör den största patientgruppen. Det antas att de utspända ligament runt sacroiliacleden, som mjukas upp under graviditet och förlossning, inte helt återfår sin ursprungliga stabilitet. Leden kan då delvis gå ur led och orsaka smärta. Idrottsskador kan också ge upphov till sacroiliacproblem hos yngre kvinnor.
Män kan även drabbas, men det är mindre vanligt. Hos män beror tillståndet oftast på allvarliga skador, exempelvis tunga lyft där överkroppen samtidigt vrider sig.
Att ställa diagnosen kan vara svårt, eftersom symtomen liknar flera andra tillstånd. Därför krävs en grundlig klinisk undersökning. Tillstånd som kan förväxlas med sacroiliacrelaterad ryggsmärta inkluderar diskbråck och radikulopati, det vill säga ischiassmärta som strålar ner i benet.
En enbart fysisk undersökning räcker ofta inte för att avgöra om patienten lider av sacroiliacdysfunktion. Feldiagnoser förekommer, och vissa läkare hittar inget fel om de inte specifikt undersöker just SI-leden. Ibland används en injektion i sacroiliacleden med ett smärtlindrande läkemedel – lindrar injektionen besvären, kan läkaren dra slutsatsen att smärtan kommer från leden. Ett annat diagnostiskt test är när läkaren manuellt belastar eller rör leden för att se om det utlöser smärta.
Innan kirurgi övervägs prövas oftast konservativa behandlingsmetoder, såsom sjukgymnastik, stabiliserande övningar, bäckenbälte samt antiinflammatoriska och smärtlindrande läkemedel. Injektioner i leden kan både lindra smärta och bidra till diagnosen.
Beroende på tillståndets svårighetsgrad kan dock sacroiliackirurgi bli nödvändig. Vid ingreppet justeras och stabiliseras sacroiliaclederna och bäckenringen. Ibland placeras skruvar på ena sidan av leden. Röntgenbilder och styrnålar används under operationen för att säkerställa korrekt placering.
Som vid all kirurgi finns risker med sacroiliacoperation. Möjliga komplikationer inkluderar:
Kontakta läkare om du har långvarig smärta i nedre delen av ryggen, särskilt om den strålar mot knä eller ljumske. En tidig utredning ökar chanserna till effektiv behandling och ett bättre resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online