Keratokonus: allt du behöver veta om denna progressiva ögonsjukdom

Vad är keratokonus?

Keratokonus är en progressiv ögonsjukdom där hornhinnan – den klara, runda, kupolformade framsidan av ögat – successivt tunnas ut och buktar utåt i en konliknande form. Detta förändrar sättet ljuset bryts in i ögat och leder till en gradvis försämrad synskärpa.

Vad orsakar keratokonus?

Den exakta orsaken till keratokonus är okänd, men sjukdomen tros ha samband med både genetiska och miljömässiga faktorer. Forskning pekar på att en svagare struktur i hornhinnans kollagenfibrer kan göra den mer benägen att deformeras över tid.

Vem drabbas av keratokonus?

Keratokonus kan drabba personer i alla åldrar, men den brukar vanligtvis debutera i slutet av tonåren eller i tidiga 20-årsåldern och fortskrida långsamt under flera år. Vissa faktorer ökar risken för att utveckla sjukdomen:

• Familjehistoria av keratokonus
• Ögonallergier eller kroniskt ögon gnuggande
• Vissa bindvävsssjukdomar, såsom Marfans syndrom

Vilka är symptomen?

I ett tidigt skede kan det vara svårt att märka några förändringar i synen. När hornhinnan successivt ändrar form uppträder ofta flera symtom, bland annat:

• Suddig eller otydlig syn
• Kanter eller spöklika skuggor runt bilder
• Ökad ljuskänslighet
• Svårigheter att se i mörker
• Dubbelseende
• Irritation eller smärta i ögat

Hur diagnostiseras keratokonus?

En ögonläkare kan ställa diagnosen keratokonus i samband med en grundlig ögonundersökning. Vanliga undersökningar som kan ingå är:

• Synskärpetest
• Refraktionstest (brytningsbestämning)
• Corneal topografi – en kartläggning av hornhinnans yta och form
• Spaltlampsundersökning

Toppografi av hornhinnan är särskilt värdefull eftersom den kan upptäcka de karakteristiska formförändringarna även innan tydliga symtom uppstår.

Hur behandlas keratokonus?

Behandlingen anpassas efter sjukdomens stadium och svårighetsgrad. Beroende på hur långt sjukdomen har fortgått kan följande alternativ användas:

Glasögon eller kontaktlinser

I tidiga stadier kan glasögon eller specialanpassade kontaktlinser korrigera synfel och förbättra synskärpan.

Corneal collagen cross-linking (CXL)

Ett ingrepp där ultravioletta ljusstrålar kombineras med en riboflavinlösning (vitamin B2) för att stärka och stabilisera hornhinnan och bromsa sjukdomens fortskridande.

Intracorneala ringsegment (Intacs)

Små, tunna plastimplantat som placeras in i hornhinnan för att hjälpa till att återställa dess naturliga form.

Hornhinnetransplantation

I svåra fall kan en hornhinnetransplantation bli nödvändig, där den skadade hornhinnan ersätts med friskt donatorvävnad.

Vilken prognos har keratokonus?

Med tidig diagnos och rätt behandling kan de flesta personer med keratokonus uppnå god syn och bibehålla den under många år. Sjukdomen kan dock fortskrida över tid, vilket gör regelbundna kontroller hos ögonläkare viktigt. I vissa fall krävs till slut en hornhinnetransplantation för att återställa synfunktionen.