Ett ansiktsutslag med avskalning kan härrör från många tillstånd, från godartade till allvarliga. Korrekt diagnostik är avgörande för effektiv behandling.
Vanliga orsaker
- Allergisk kontaktdermatit: Kosmetika, dofter, metaller, konserveringsmedel.
- Atopisk dermatit (eksem): Kronisk, klådande, torr, inflammerad hud; ofta på kinder/ögonlock.
- Psoriasis: Välavgränsade, silver-skalliga placker; kan drabbva ansikte (sebopsoriasis).
- Irritativ kontaktdermatit: Hårda såpor, lösningsmedel, syror, friktion.
- Seborreisk dermatit: Fettiga, gulaktiga skopor på ögonbryn, nasolabiala veck, hårbotten.
- Solbränna: UV-inducerad erytem följd av deskvamation.
- Impetigo: Honungsfärgade korkade läckor; högst smittsam (Staf/Strep).
- Tinea faciei (ringorm): Annulär, skallig plack med central avklaring.
- Läkemedelsexantem: Antibiotika, retinoider, cytostatika, etc.; morbilliform eller exfoliativ.
- Näringsbrister: Zink, A-vitamin, C-vitamin, B-komplex (niacin, biotit).
- Autoimmuna sjukdomar: Lupus (malar utslag), dermatomyositis, Sjögrens.
- Hudcancer: Basal/plankocellular cancer; aktinisk keratos (precancerösa skalliga fläckar).
- Stevens-Johnson-syndrom (SJS) / Toxisk epidermalt nekrolys (TEN): Sällsynta, livshotande läkemedelsreaktioner med utbredda blåsor och slemhinnainblandning – medicinskt akut.
Nästa steg
Diagnostisera inte själv. Sök en specialist i hud- och könssjukdomar för anamnes, undersökning och eventuellt biopsi, odling eller epikutantest. Behandling riktar mot specifik etiologi: topiska steroider, antifungala, antibiotika, immunsuppressiva eller avstängning av förorenande ämnen.
