Ménières sjukdom – symtom, orsaker och behandling

Ménières sjukdom är en ovanlig sjukdom i innerörat som kännetecknas av plötsliga yrselattacker i kombination med hörselnedsättning, öronringningar (tinnitus) och en känsla av tryck eller täppa i det drabbade örat. Sjukdomen kan vara mycket besvärande och påverka vardagslivet i hög grad.

Vad orsakar Ménières sjukdom?

Den exakta orsaken till Ménières sjukdom är fortfarande okänd, men forskare tror att den hänger samman med en ansamling av vätska i innerörat, så kallad endolymfatisk hydrops. Denna vätskeansamling stör balansorganets och hörselorganets normala funktion. Vissa faktorer kan öka risken eller utlösa besvären, exempelvis stress, migrän, virusinfektioner, autoimmuna tillstånd samt ärftliga faktorer.

Vanliga symtom

Symtomen vid Ménières sjukdom kommer ofta i attacker som uppstår utan förvarning. Typiska tecken inkluderar:

• Plötsliga yrselattacker (vertigo) som kan pågå från tjugo minuter upp till flera timmar
• Hörselnedsättning som kan vara tillfällig eller bli permanent över tid
• Tinnitus, det vill säga ringande, susande eller brummande ljud i örat
• Känsla av tryck eller täppa i det drabbade örat
• Illamående och kräkningar
• Svettningar
• Huvudvärk
• Oro och ångest inför kommande attacker

I början av sjukdomen drabbas ofta bara ett öra, men med tiden kan båda öronen påverkas hos en del patienter.

Hur ställs diagnosen?

Diagnosen ställs vanligtvis utifrån symtombilden i kombination med en hörselundersökning (audiogram). Läkaren kan även beställa balanstester, exempelvis videonystagmografi (VNG), eller bilddiagnostik som MRI för att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom.

Behandling

Det finns idag ingen botande behandling för Ménières sjukdom, men flera åtgärder kan minska besvären och förbättra livskvaliteten:

• Läkemedel: Illamående och yrsel under akuta attacker kan lindras med rörelsehindrande läkemedel, såsom antihistaminer eller bensodiazepiner.
• Betahistin: Ett vanligt förekommande läkemedel som kan minska frekvensen och svårighetsgraden av yrselattackerna.
• Livsstilsförändringar: En saltfattig kost, god sömn, stresshantering och begränsad konsumtion av koffein och alkohol kan hjälpa vissa patienter.
• Diaréterika: Vätskedrivande läkemedel kan användas för att minska vätskeansamlingen i innerörat.
• Rehabilitering: Balansträning kan hjälpa hjärnan att kompensera för balansrubbningar.
• Kirurgi: I svåra fall där andra behandlingar inte hjälper kan kirurgiska ingrepp övervägas, exempelvis injektioner av gentamicin i mellanörat eller i sällsynta fall mer omfattande operationer.

När ska du söka vård?

Kontakta vården om du upplever återkommande yrselattacker, hörselnedsättning eller tinnitus. Sök akut vård om yrseln är kraftig och åtföljs av dubbelseende, talsvårigheter eller nedsatt styrka i armar och ben, eftersom det kan tyda på ett annat allvarligt tillstånd, som en stroke.

Med rätt behandling och anpassad livsföring kan de flesta med Ménières sjukdom leva ett aktivt liv trots sin diagnos.