Malign hypertermi (MH) är ett sällsynt men potentiellt livshotande tillstånd som kan utvecklas hos mottagliga individer när de utsätts för vissa utlösande faktorer, exempelvis inhalationsanestetika eller muskelrelaxermedlet sukcinkolin. Tillståndet kännetecknas av en snabbt stigande kroppstemperatur, uttalad muskelstelhet samt nedbrytning av muskelvävnad. Utan snabb behandling kan detta leda till njursvikt, hjärtkomplikationer och i värsta fall döden.
Dantrolen är ett muskelavslappnande läkemedel som är förstahandsval vid behandling av malign hypertermi. Läkemedlet verkar genom att blockera frisättningen av kalcium från sarkoplasmatiska retiklet – cellens kalciumlager – vilket minskar de onormala muskelkontraktionerna och hjälper till att sänka kroppstemperaturen.
Om en patients feber går ner efter administrering av dantrolen tyder detta starkt på att febern orsakades av malign hypertermi. Anledningen är att dantrolen har en mycket specifik verkan vid MH och normalt inte lindrar feber av andra orsaker.
Det är dock viktigt att komma ihåg att även andra tillstånd kan ge upphov till snabb temperaturökning och muskelstelhet, exempelvis malignt neuroleptikasyndrom (NMS) och serotoninsyndrom. En noggrann medicinsk utredning är därför nödvändig för att fastställa den exakta orsaken till febern och säkerställa rätt behandling. Tack vare tidig diagnos och tillgång till dantrolen har mortaliteten vid malign hypertermi sjunkit dramatiskt, från över 70 procent till under 5 procent i dag.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online