Primär syfilis kännetecken
Det definierande draget av primär syfilis är en chancre: ett smärtfritt, fast, runt sår vid inokulationsstället (genitaler, anus, rektum, läppar, mun). Det uppstår 10–90 dagar post-exponering (medel 21 dagar) och läker spontant på 3–6 veckor – även utan behandling.
Den kritiska fällan
Spontan läkning betyder INTE bot. Spiroketen (Treponema pallidum) sprider systemiskt. Obehandlad, progresserar infektionen till:
- Sekundär syfilis: Utslag (handflator/fötter), condyloma lata, feber, lymfadenopati, hepatit.
- Latent syfilis: Asymtomatisk men seropositiv; kan varåra år.
- Tertiär syfilis: Gummor, kardiovaskulär (aortit, aneurym), neurosyfilis (tabes dorsalis, general paresi).
- Kongenital syfilis: Förödande foster/nyfödd infektion om obehandlad under graviditet.
Diagnos och behandling
- Diagnos: Mörkfältsmikroskopi av chancre-exsudat (direkt visualisering), serologi (RPR/VDRL + treponemal bekräftelse).
- Behandling: Penicillin G benzatin 2,4 miljoner enheter IM ensam dos (primär/sekundär/tidig latent). Alternativ vid penicillinallergi (doxycyklin, ceftriaxon) – men penicillin är enda bevisade terapi vid graviditet.
- Partnermeddelande: Avgörande. Alla nyliga partners bör utredas och behandlas.
Om du misstänker chancre eller exponering
Sök medicinsk utredning omedelbart. Tidig behandling botar. Uppskov riskerar irreversibel skada och smittspridning. Ingen skam – bara testas.
