Biceps-tendinos är inflammation av sennväven runt den långa huvudet av biceps brachii-senen genom bicepsgrooven på överarmen. Den visar fram med anterior axel- och proximal armsmärta, ofta förvärrad av överhuvudaktivitet.
Vanliga orsaker
- Repetitiva överhuvudrörelser (kastning, simning, lyftning)
- Direkt trauma mot anterior axel
- Sekundärt till rotatorkuffpatologi eller axelimpigement
- Systemiska tillstånd: reumatoid artrit, diabetes, gikt
Typiska symtom
- Djup, nagande smärta i anterior axel, strålar neråt biceps
- Smärta vid överhuvudräckning, lyftning, eller motståndskraftig underarmsupination/flexion
- Ömhet över bicepsgrooven
- Ibland klickande, snappande, eller "haka" känsla
Konservativ hantering (Förstahandsval)
- Aktivitetsmodifikation: Undvik förvärrande rörelser.
- NSAID: Peroral eller topikal för smärta och inflammation.
- Is: 15–20 minuter, 3–4 ggr/dag.
- Fysioterapi: Skulderbladsstabilisering, rotatorkuffstyrkning, bakre kapselsträckning, och gradvis belastning av bicepssenan.
- Ultraljudsguidad kortisoninjektion: Övervägs om konservativa åtgärder misslyckas; injiceras i väven, INTE i senan.
Kirurgiska indikationer
Refraktära fall efter 3–6 månader misslyckad konservativ vård, eller total senruptur med funktionsnedsättning, kan motivera tenodesis eller tenotomi.
Tidig diagnostik och riktad rehabilitering ger utmärkta utfall hos de flesta patienter.
