Så diagnosticeras hetsätningsstörning (BED): kriterier, utredning och behandling

Hetsätningsstörning (BED, binge eating disorder) är en vanlig och allvarlig ätstörning som kännetecknas av en återkommande känsla av kontrollförlust över ätandet. Personer med BED konsumerar ofta stora mängder mat på kort tid, för att därefter drabbas av starka känslor av skuld och skam. Många försöker även dölja sitt hetsätande för omgivningen.

Vem ställer diagnosen?

BED diagnosticeras alltid av en legitimerad vårdpersonal inom psykisk hälsa, exempelvis en psykiater eller psykolog. Utredningen börjar ofta hos en läkare på vårdcentralen, som vid behov remitterar patienten vidare till specialiserad psykiatrisk vård.

Diagnostiska kriterier för BED

För att få diagnosen hetsätningsstörning ska följande kriterier vara uppfyllda:

• Återkommande episoder av hetsätande, vilket innebär att personen:
• Äter en betydligt större mängd mat än vad de flesta skulle äta under motsvarande tid och omständigheter.
• Upplever en tydlig känsla av kontrollförlust över ätandet under episoden.
• Hetsätandet är förknippat med minst tre av följande tecken:
• Att äta onormalt snabbt.
• Att äta tills man känner sig obehagligt mätt.
• Att äta ensam på grund av skam över hur mycket man äter.
• Att känna äckel inför sig själv, nedstämdhet eller skuld efter överätningen.
• Uttalat lidande kopplat till hetsätandet.
• Frekvens: Hetsätandet förekommer i genomsnitt minst en gång per vecka under tre månader.
• Hetsätandet är inte uteslutande kopplat till anorexia nervosa eller bulimia nervosa.

Så går utredningen till

Vid utredningen ställer vårdpersonalen frågor om dina matvanor samt dina tankar och känslor kring mat och kropp. Du kan även bli ombedd att fylla i ett strukturerat frågeformulär över dina ätbeteenden. Ibland kompletteras utredningen med en fysisk undersökning och blodprover för att utesluta andra sjukdomar och bedöma din allmänna hälsa.

Ställs diagnosen BED tar vårdpersonalen fram en individanpassad behandlingsplan utifrån dina specifika behov och din livssituation.

Behandlingsmöjligheter

Behandlingen av BED består vanligtvis av psykoterapi, läkemedel eller en kombination av båda. Kognitiv beteendeterapi (KBT) har visat god effekt och hjälper dig att förändra dina matvanor och utveckla ett hälsosammare förhållande till mat. Läkemedel kan användas som komplement för att minska aptit och tvångsmässigt begär efter mat. Med rätt behandling är prognosen god, och många uppnår en varaktig förbättring av sina symtom.