Så mäter du sårgranulation – steg-för-steg-guide

Vad är granulationsvävnad?

Granulationsvävnad i ett sårläger är ett positivt tecken eftersom det visar att såret håller på att läka. Frisk granulationsvävnad är blank, blöder lätt vid beröring och har en kraftigt röd eller djupt rosa färg. Vävnadens yta liknar ofta ytan på hallon.

Även om granulationsvävnad är svår att mäta exakt görs en mätning vanligtvis genom att beräkna sårets djup samt uppskatta den ungefärliga procentandelen granulationsvävnad i sårbädden. Genom att upprepa mätningen vid varje förbandsbyte kan vårdpersonal följa sårets läkningsprogression över tid.

Det här behöver du

• Tvål
• Vatten
• Tre par handskar
• Påse för biologiskt farligt avfall
• Sterilt bomullspinn (applikator med bomullstopp)
• Steril koksaltlösning (natriumklorid)
• Sårmåttsband eller linjal
• Nytt sårförband

Instruktioner – så gör du

1. Tvätta händerna med tvål och vatten och torka dem noggrant. Placera patienten så att såret är lättillgängligt och se till att patienten ligger bekvämt.

2. Ta på dig det första paret handskar. Ta bort det smutsiga förbandet om det finns, och kasta det i påsen för biologiskt farligt avfall. Ta av handskarna och kasta även dem i påsen.

3. Tvätta händerna igen med tvål och vatten. Torka dem väl och ta på dig det andra paret handskar.

4. Rengör såret enligt läkarens ordination.

5. Fukta den mjuka spetsen på ett sterilt bomullspinn med steril koksaltlösning. För in spetsen i den djupaste delen av sårbädden. Greppa bomullspinnets del som befinner sig i nivå med huden mellan tummen och pekfingret, och dra försiktigt ut spinn från sårbädden.

6. Mät delen av bomullspinn som sitter mellan spetsen och dina fingrar med ett sårmåttsband eller en linjal, i centimeter och millimeter. Jämför detta djupmått med tidigare mätningar för att se om sårbädden håller på att fyllas med granulationsvävnad.

7. Dokumentera granulationsvävnadens färg och notera eventuella områden som är täckta med mjuk, gulgrå vävnad (kallad slough) eller hård, mörk och läderartad vävnad (kallad eschar).

8. Uppskatta mängden granulationsvävnad i sårbädden som en procentandel av hela sårytan.

9. Avsluta din sårbedömning. Ta av handskarna och kasta dem i en påse för biologiskt farligt avfall.

10. Tvätta händerna igen med tvål och vatten, torka dem väl och ta på dig det tredje paret handskar.

11. Lägg på ett nytt sårförband om det behövs, enligt läkarens ordination. Ta sedan av handskarna och kasta dem i påsen för biologiskt farligt avfall. Avsluta med att tvätta händerna med tvål och vatten och torka dem noggrant.

Tips för korrekt dokumentation

För att få en så tydlig bild som möjligt av sårets läkning bör du alltid använda samma mätmetod vid varje tillfälle. Notera datum, sårets djup, procentandel granulationsvävnad samt förekomst av slough eller eschar. Fotografisk dokumentation kan dessutom vara ett värdefullt komplement för att kunna jämföra sårets utveckling över tid.