Fingersvullnad efter skada är vanligt, men vissa drag tyder på fraktur.
Frakturindikatorer (Bortom svullnad)
- Deformitet: Vinkling, rotation (finger korsar över granne), förkortning.
- Punktömhet: Lokaliserad över ben (inte bara led).
- Smärta vid axial belastning: Klappa på fingertopp → smärta vid frakturlokalisation.
- Begränsad rörelse: Oförmögen att böja/sträcka fullt ut, särskilt aktiv rörelse.
- Krepitus: Krossande känsla vid rörelse.
- Blåmärke (Ekchymos): Dyker upp timmar–dagar senare.
- Mekanism: Krusning, axial belastning, vrida, direkt slag.
Vanliga fingerfrakturer
- Topp (Distal falang): Kruskskada. Ofta komminuerad. Subunguellt hematom vanligt.
- Skaft (Proximal/Mellersta falang): Transvers, obliik, spiral. Rotatorisk deformitet nyckel.
- Bas (Proximal falang / Metakarpal): Intraartikulär (kondylär, Bennett, Rolando) — hög artritrisk.
- Mallet-finger: Avulsion av extensorsehne ± benfragment (DIP kan inte sträckas).
- Jersey-finger: FDP-avulsion (kan inte böja DIP).
När du ska söka vård
- Alla deformitet eller rotationsfelställning.
- Öppet sår (möjlig öppen fraktur).
- Neurovaskulär kompromiss (blekhet, blödning, kapillärautotning >3 sek).
- Oförmåga att röra led.
- Smärta ej kontrollerbar med högläge, kyla, OTC-läkemedel.
- Symtom bestående >48–72 timmar utan förbättring.
Diagnostik & behandling
- Röntgen: AP, lateral, obliik. Jämför med controlaterala.
- Ej förskjuten/Stabil: Buddy-taping, splintning (3–4 veckor), tidig rörelse.
- Förskjuten/Instabil/Intraartikulär: Reposition (sluten vs. öppen), pinning (K-trådar), skruvar, plattor.
- Handterapi: Kritisk för rörelse, ödemkontroll, ärhantering.
Även "mindre" fingerfrakturer kan orsaka permanent styvhet/artrit om misshanterade. Ta röntgen.
