Var ulcus uppstår
Ett ulcus är ett avbrott i hudens eller slemhinnans kontinuitet. Medan "ulcus" ofta antyder peptisk sjukdom, förekommer de i hela kroppen.
Matsmältningstraktet
- Mage (magsår): H. pylori, NSAID, stress, Zollinger-Ellison.
- Duodenum (duodenala sår): Samma etiologi; vanligare än magsår.
- Matstrupe: GERD (refluxesofagit), infektioner (HSV, Candida), tabletter, ätskskada.
- Mun (aftöser): Stress, trauma, hormonella svängningar, brister (B12, järn, folat), Behçet.
- Tjocktarm/rectum: IBD (Crohn, ulcerös kolit), ischemisk kolit, infektioner (CMV, amöb), ensamt rectumulsus syndrom.
Hud och mjukvävnad
- Trycksår (liggsår): Långvarig press över benkanten hos immobiliserade patienter.
- Venösa sår: Kronisk venös insufficiens, åderbråck, posttrombotiskt syndrom – typiskt medialt ankel.
- Arteriella sår: Perifer artärsjukdom – distala tår, häl; smärtfulla, "punched-out".
- Neuropatiska sår: Diabetes, ryggmärgsskada – plantar fot, smärtfria.
Andra platser
- Hornhinna: Trauma, torrt öga, infektion, neurotrofik keratit.
- Urinkväve: Cyklofosfamid, strålning, kronisk kateterisering.
- Genital: HSV, syfilis, chancroid, Behçet, fixerat drogeruption.
När du ska söka utredning
Ett ulcus som består >2 veckor, växer, blöder, är smärtfullt, eller åtföljs av systemiska symtom (feber, viktminskning) motiverar medicinsk bedömning. Biopsi kan behövas för att utesluta malignitet.
