Oavsett om du är medicinstudent, sjuksköterska, ambulanssjukvårdare eller arbetar med blodprovstagning är förmågan att lägga en intravenös kanyl (IV) en grundläggande färdighet. Det kan ibland kännas omöjligt, men genom att följa några enkla steg lyckas du nästan varje gång.
Börja med att hitta en lämplig plats. Den stora venen i armbågsvecket, ofta kallad ”AC”, är ett bra första val. Men goda vener finns också på handryggen, handledens sida eller underarmen. I akuta situationer kan även vener i hårbotten, fötter eller hals användas.
Låt en kollega förbereda vätskepåsen och droppslangen medan du rengör punkteringsplatsen. Det finns inget mer frustrerande än att ha lagt en IV och sedan upptäcka att du inte har något att koppla den till.
Lägg på stasbandet några centimeter ovanför platsen. Fäst det på ett sätt som gör att det enkelt kan tas bort efter att katetern har placerats.
Torka av platsen med alkoholservetten. Detta är ett bra tillfälle att kontrollera att venen är relativt rak, inte förgrenar sig i två eller flera grenar där du vill sticka, samt saknar stora klaffar som kan hindra kateterns framdrivning.
En kateter med storlek 18G fungerar bra för de flesta vätskor och läkemedel. Hos äldre eller mycket unga patienter kan en mindre kateter (anges med större nummer) vara ett bättre val. Vid akut vätskeersättning väljer du i stället en större kateter (anges med mindre nummer).
Ta bort locket från katetern. Spänn huden över punkteringsplatsen med ena handen och för in nålkatetern på vald plats. Håll katetern så parallell med huden som möjligt. Tänk dig ett flygplan som landar på en rullbana – det är den vinkel du söker.
Du vet att du träffat venen när du ser blod i kateterns plastdel. När denna ”flash” av blod visas börjar du föra katetern framåt i venen.
Under framförandet av katetern drar du ut nålen enligt anvisningarna för det märke du använder. När nålen är borttagen ska den genast säkras så att ingen kan sticka sig eller skadas på den.
Ta bort stasbandet. Glöm inte detta steg – ett kvarliggande stasband kan orsaka vävnadsskada, obehag och att IV:n ”sprängs”.
Dra bort plastapplikatorn från katetern. Förhindra återflöde av blod genom att trycka med fingret på venen ovanför katetern, eller håll en kompress under katetern för att fånga upp blod som tränger ut.
Anslut IV-slangen till katetern. Fäst katetern med tejp eller ett kommersiellt fixeringsmaterial så att den inte kan flytta på sig.
Öppna IV-linjen. Om du lyckats ser du vätska droppa i droppkammaren på slangen, utan svullnad eller läckage vid insticksstället. Svullnar platsen, eller droppar ingen vätska i droppkammaren, har försöket misslyckats.
Använd tejp eller kommersiella fixeringsprodukter för att ytterligare säkra IV-slangen mot patientens arm eller hand.
Justera dropphastigheten till vad som är lämpligt för din patient. Sänk hastigheten till några droppar per minut för att hålla linjen öppen (”TKO” eller ”KVO” – to keep open respektive keep vein open).
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online