Hur du identifierar blindtarmsinflammation (appendicit)

Blindtarmsinflammation orsakas av en inflammation i appendix, det lilla utskottet på blindtarmen. Tillståndet måste behandlas snabbt, eftersom en obehandlad inflammation kan leda till att blindtarmen brister. Då läcker infekterat material ut i bukhålan, vilket kan orsaka bukhinneinflammation (peritonit) och andra allvarliga, smärtsamma komplikationer.

Det kan ibland vara svårt att ställa diagnosen, eftersom symtomen liknar många andra mag- och tarmsjukdomar. Här är de vanligaste metoder som används för att identifiera blindtarmsinflammation.

Så ställs diagnosen – steg för steg

1. Anamnes och fysisk undersökning

Börja med att ta en sjukdomshistoria och utföra en fysisk undersökning av patienten. Fråga om tidigare magbesvär eller buksjukdomar. Kontrollera bukområdet och vitalparametrarna – var uppmärksam på förhöjd temperatur samt måttlig till svår ömhet i höger nedre del av buken när området trycks på.

2. Testa för rebound-ömhet

Tryck försiktigt på det område där det gör ont, särskilt höger sida av buken. Kontrollera så kallad rebound-ömhet – det vill säga att smärtan förvärras när du snabbt släpper trycket från det ömma området. Detta är ett klassiskt tecken på blindtarmsinflammation.

3. Blodprov – vita blodkroppar

Ta ett blodprov för att kontrollera antalet vita blodkroppar (leukocyter). Ett förhöjt värde tyder på att det finns en infektion i kroppen, vilket stödjer misstanken om appendicit tillsammans med symtom och undersökningsfynd.

4. Röntgen av buken

Utför en röntgenundersökning av buken. Där kan ibland en liten, förhärdad avföringspropp synas som blockerar blindtarmens mynning. En sådan blockering kan vara den direkta orsaken till inflammationen. Leta efter en förkalkad, förhärdad obstruction (så kallad koprolit).

5. Ultraljud

Utför ett ultraljud av buken, som kan visa en förstorad blindtarm eller en abscess. Observera dock att detta fynd bara ses hos ungefär hälften av alla patienter med blindtarmsinflammation, så ett normalt ultraljud utesluter inte diagnosen.

6. Övriga diagnostiska metoder

Finns fortfarande osäkerhet finns flera kompletterande metoder:

• Bariumlavemang: Bariumvätska sprutas in i tjocktarmen och syns tydligt på röntgen. Vid inflammation uppstår ett karakteristiskt intryck i bilden där blindtarmen inte fylls av kontrast.
• Datortomografi (CT): En CT-undersökning av buken är idag en av de mest tillförlitliga metoderna för att bekräfta appendicit eller utesluta andra buksjukdomar.
• Laparoskopi: Ett laparoskop – en tunn slang med kamera – förs in i bukhålan, vilket låter läkaren direkt se om blindtarmen är inflammerad. Vid behov kan blindtarmen även tas bort under samma ingrepp.

Kom ihåg: Misstänker du att du själv eller någon i din närhet har blindtarmsinflammation – sök vård omedelbart. Ju tidigare diagnosen ställs, desto mindre risk finns för att blindtarmen brister och orsakar allvarliga komplikationer.